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哪些因素影响化验结果

发布时间:2014-05-29 点击数:1870次


  患者朋友:当您到医院就诊,医生根据您的病情常常需要您进行抽血化验,或者进行尿液或粪便等检验。您知道吗?为了使您的化验结果能真实地反映您的身体健康状况,除了医务人员的技术水平和医疗设备状况应处于最佳状态外,您自身的一些因素也会对您的检验结果造成一定程度的影响。


     一般要求:


     一般需在安静状态下采血,患者在采血前应避免剧烈运动和饮酒,不宜改变饮食和睡眠习惯,门诊患者提倡静坐 15 分钟后再进行采血


     1.运动的影响
 

     疲劳后使血糖、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等升高;长时间运动会使白细胞、尿素、肌醋、乳酸、碳酸氢根离子不稳定;紧张、情绪激动可能影响神经内分泌功能和呼吸,造成乳酸升高。因此,取血标本时,应在患者安静和情绪稳定时采取;采血的前一天晚上不要做剧烈运动。采血当日晨不要走长路,采血前至少应休息 10 分钟。


    2.饮食的影响

 
    进餐后血浆脂肪,蛋白质,糖升高,并可会出现乳糜血。


    饭后 8~12 小时采血最稳定,进餐后血糖、磷、钙、尿酸都有改变,如一顿标准餐后甘泊三醋、血糖可增加 50%, 天门冬氨酸转移酶增加 20%, 胆红素、无机磷、钙、纳和胆固醇约增加 5%;但空腹超过 16 小时,同样也会影响血液中的成份。如:血清白蛋白、补体、转铁蛋白及糖等下降。如空腹 48 小时,血清胆红素增加,故空腹时间并非越长越好。


     3.饮酒的影响


    饮酒后乳酸、尿酸等受到影响,长期饮酒会造成高密度脂蛋白、胆固醇升高等。


    4. 吸烟的影响


     吸烟后血液碳氧血红蛋白比例可达 8%, 正常人为 1% 。长期吸烟亦可致癌胚抗原浓度轻度升高。


     5.采血时间


     采血时间的选择:一般要求患者采血前禁食 12 小时,采血时间以上午 7~9 时较为适宜。餐后及延长空腹时间 ( 饥饿)对血液的化学成分都会产生影响,因此,从科学角度讲,采血时间不能一味延长。采血应尽量安排在检查和治疗之前进行。


     采集时间必须考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平。如生殖激素与月经周期密切相关,胆固醇此时最高,排卵时最低。钙在中午时间出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。做葡萄糖耐量实验或餐后两小时血糖的病人,一定要详细了解何时服用葡萄糖,记录好时间,计划在何时采血。


     采血方式的选择


     患者体位的影响:应相对固定,坐位或卧位取血,采血前应给患者 10 分钟的时间以稳定自己的体位。体位影响血液循环,其中大分子物质和细胞成分的改变较为明显,所以住院病人与门诊病人结果会有所差别。
 

  6.其他影响因素


  某些诊疗手段的影响:例如抽血检查血清中的总前列腺抗原时,应先抽血,再做相关检查,否则,有可能影响检验结果的准确性。

 
     7.药物影响:药物对检验的影响相当复杂,15000 种药物对检验有干扰作用。如氯丙嗪影响胆固醇;维生素 C 影响血糖、胆固醇。


     所以最好在采血前两天停药,但一定在不影响病情的情况下,某些降糖药、降压药应咨询医生,以免出现严重后果。



     8.影响尿液检查结果的因素:


     尿液检查以留取当日晨尿为好一是晨尿较为浓缩,便于检出有形成分;二是每次留取时间固定,条件恒定,便于比较。除非急诊,可随时留取尿液检查外,普通尿液检验以晨尿为佳。


     中段尿液应留取在干净的一次性容器中,并及时送检。放置时间过长 , 将影响化验结果。应避免将经血、自带、精液等混入尿液,影响结果。


    某些药物,如抗结核药(异烟肼、利福平等)、降糖药、青霉素、维生素 C 等影响尿液化验结果。



     9.影响粪便检验结果的因素:


    应避免收集尿壶、便池中的大便标本,以免影响化验结果:应将采集的大便标本盛放在干燥、不吸水的清洁容器中,并及时送检,以免放置时间过长,破坏有形成分。


    10.抽血注意事项


  1 、抽血的前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时,消毒会更好,避免伤口感染。
     2 、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后,衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
     3 、如果没有必须禁水的检查 (如腹部超声等), 到医院前,可适量喝一点水,对调节机体代谢平衡有好处,并可减轻头晕,心慌。