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儿外科为新生儿食管闭锁患儿成功实施胸腔镜手术

发布时间:2018-03-09 点击数:1099次


  近日,儿外科为一例患有食管闭锁并气管食管瘘的新生儿成功实施了胸腔镜下食管吻合术,挽救了患儿生命,术后患儿恢复良好,现已顺利出院。
  患儿出生后第一次喂奶后即出现呕吐、呼吸急促、费力。当地医院予置吸痰管及胃管均失败,行消化道造影检查诊断为“食管闭锁”,但当地医院不具备救治这种急危重症的条件,紧急转山东大学第二医院治疗。入院时患儿出生仅1天,体重仅有2.9kg,合并有新生儿肺炎、肾发育不良等,手术风险高,难度大。儿外科陈维秀主任医师带领团队对患儿病情进行了仔细评估,制定了周密的治疗方案。积极术前准备后于2月2日在全麻下为患儿实施了胸腔镜下食管吻合术。术中结扎关闭食管与气管之间的瘘管,并将食管两断端吻合,术后在新生儿监护室积极进行抗感染、支持等治疗,患儿恢复顺利。术后7天行造影检查提示食管吻合处通畅,开奶后患儿无呕吐等不适,出院前奶量已增加至每2小时45ml。
  食管闭锁并气管食管瘘是新生儿期一种罕见但严重的发育畸形,手术是挽救患儿生命的唯一办法,传统开胸手术创伤大,恢复缓慢,并发症多,胸腔镜手术具有创伤小,恢复快,切口隐蔽、美观,并发症少等优点,但为新生儿实施腔镜手术,操作空间狭小,手术难度大,对手术医师提出了更高的要求。目前国内仅在几家比较大型的医疗中心有开展。该手术的成功是医院儿外科、麻醉二科、新生儿监护室多科密切合作的结果,体现了医院在新生儿疾病的微创治疗方面达到了国内先进水平。
  {作者:刘倩  来源:儿外科  编辑:宣传部/新闻中心}