开展科室：神经外科

先进性：椎基底动脉复杂夹层动脉瘤是目前正处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病，破裂出血率高，还可因站位效应引起多种症状。治疗方法目前国内外尚无公认的方法，抗血小板药物治疗，可增加出血风险，而闭塞病变血管及微血管减压无法阻止病变发展。我们根据支架治疗颅内动脉瘤的经验，推测对于椎基底动脉复杂夹层动脉瘤的患者，支架同样可以减少血流对病变血管壁的冲击，减轻血管的膨胀、扭曲程度，从而减轻占位效应，并且通过减少湍流，增加前向血流，减少破裂出血发生，并改善脑组织缺血。我们采用多层支架置入，部分病例结合弹簧圈栓塞，治疗椎基底动脉复杂夹层动脉瘤4例，均受到良好效果。目前国内未见有相关报道。

实用性：椎基底动脉复杂夹层动脉瘤发病率仅约0.06%，但危险性大，预后差，治疗难度高，且国内外目前尚无公认的方法。我们采用多层支架置入技术，以医院配置的DSA以及我科在脑血管介入方面多年积累的临床经验为依托，治疗了4例该病患者，均受到良好效果。多层支架置入技术属于介入手术，与闭塞病变血管和微血管减压等方法相比具有创伤小，安全性高的特点，与药物治疗相比能够同时改善压迫症状，减轻缺血和减少出血发生，是目前最有前景的治疗方法。因此可进行推广，为该疾病患者的治疗和预防脑卒中时间的发生提供了更好的方法。

社会效益：该治疗方式能够明显改善患者的生存质量，患者日后能正常工作、生活。与其他治疗方式相比，该治疗方式能明显减少患者将来发生出血、缺血行脑卒中的发生率，从而减少社会负担。按照0.06%的发病率计算，仅山东省就可能有超过5万患者，该技术推广后能够产生明显的社会效益。