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【济南日报】山东大学第二医院胸外科—— 用科技力量,守护百姓“胸内健康”

发布时间:2020-09-08 点击数:0


济南日报7月1日报道

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肺,是人体的能量之源,是人体与外部交流的“动力泵”,肺的健康对于人体至关重要。然而,肺癌的发病率、死亡率均居癌症之首。据2018年中国肿瘤学大会提供《中国恶性肿瘤学科发展报告(2017年)》,中国肺癌发病占全球的35.78%。拥有一颗“绿色之肺”是人们的共同需求。

长久以来,山大二院胸外科以“绿肺行动”为契机,为百姓积极诊疗肺部疾病,希图将“肺健康杀手”扼杀在摇篮中。该科室不但擅长肺部疾病的诊疗,在食管类疾病、气管类疾病等病症诊疗方面均有较强的实力。

“绿肺行动”已成科室名片

 2019年,偶然听到山大二院开展第四期“绿肺行动”的李美(化名)报了名。说起报名的想法,50岁的李美说,由于工作原因,自己长时间作息不规律,正好听说有这次筛查的机会,就报名试一试。医生为其进行抽血后发现相关数据呈强阳性,建议她做进一步检查。通过螺旋CT检查后发现其肺部有混合密度结节并建议其手术。因为发现时间早,手术简单、有效。医生告诉李美,她不用再担心结节会演变为肺癌。从那之后,李美成为了“绿肺行动”的“活广告”,担任了本项活动的“编外志愿者”。

该科室负责人、主任医师彭传亮表示,作为志在打造早期肺癌筛查基地的山大二院胸外科,已连续开展“绿肺行动”5年,收获了百姓良好的口碑。该活动在全省范围针对肺癌高危人群进行“血液肺癌七种自身抗体”免费检测,血筛阳性进行胸部低剂量CT免费检查,通过两种手段结合筛查早期肺癌,基本可让早期肺癌无处遁形。

彭传亮介绍,在胸外科日常诊疗过程中发现,目前结节的诊出呈多发趋势,这与肺癌本身高发以及诊断手段的先进不无关系。各单位对于员工查体的重视、低剂量螺旋CT的普及应用,对于肺癌诊断都有极强的关联性。

不过,也因为早期症状的不明显,很少有人主动去检查,等到出现临床症状后再去医院检查,往往大部分已是肺癌中、晚期,治疗难度大,生存时间也非常有限。实际上,如果能做到早发现、早诊断和早治疗,早期肺癌治疗10年生存率可以达到90%,相反如果肺癌中晚期才被发现,那生命很快就会进入“倒计时”。

彭传亮表示,根据以往三期的筛查结果,肺癌高危人群早癌筛出率能达到2%。医生建议55岁至75岁、吸烟指数大于30包每年、戒烟少于15年、二手烟暴露着以及相关职业暴露者、有患癌家族史的高危人群积极关注自己的身体状况,参与到“绿肺行动”中来。

腔镜手术解决传统手术缺陷

借助“绿肺行动”,胸外科让更多的人关注自己的“肺”。正如医生所言,只要早诊断、早治疗、早干预,肺癌其实并不可怕。

查得出来,就要治得好。与传统的开胸手术方式相比,目前业内对于微创手术来说评价较高。微创手术特点为创伤小、恢复快,尤其对于刚刚进行完的肺部手术患者来说更为重要。“患者接受手术后,可能会有咳嗽、吐痰等生理需求。在原来的开胸手术后,一点小小的震动都有可能引发剧痛,这不利于患者的康复。微创手术就很好地避免了这个问题。”彭传亮说。

手术医生通过一个钥匙孔大小的洞,将手术器械进入患者体内。手术器械的先进,达到了精度高、视野广的效果,淋巴结清扫更加彻底,手术的整体效果令人满意。同时,手术时间大大缩短,一个小时左右即可完成手术。可完成手术,手术时间大大缩短。

一位老大爷去邻居产生了争执,不小心失足摔倒导致肋骨骨折。在山大二院进行CT检查时,医生发现老人肺部存在结节。后来,经过进步一检查,确定老人确实患有早期肺癌。在手术前,医生充分考虑到患者的年龄、身体等因素,制定了微创手术的方案。简单的肋间开洞,降低了并发症的发生率;广阔而清晰的视野,把老人的结节一扫而空,解决了老人的“肺部大患”。

医生认为,老人因为偶然受伤发现了肺部隐患,是“不幸中的万幸”。而先进的微创手术回避了老人的年龄因素,正是医学科学进步使然。

彭传亮告诉记者,今年年初,山大二院胸外科引进了第四代达芬奇手术机器人。现在,医生只需坐在病人旁边,通过操作台进行遥控指挥手术机器人即可完成手术,达到更精准、更迅捷的手术目的。“虽然通过训练,医生的手还是有一定的抖动频率,机器人手臂则完全避免了这个问题。”彭传亮认为,手术机器人的投入运用,对于相关肺部手术来说可谓是“历史性的一刻”,在抗击肺癌的路上,人们又多了一件利器。

专业水平已达省内领先

目前,山大二院胸外科已开展的手术包括完全胸腔镜/腹腔镜食管癌切除术、胃食管胸内/颈部吻合术,完全胸腔镜下肺叶部分切除、支气管成型、肺叶切除术,各种纵膈肿瘤切除术,食管肌层切开术,腹腔镜食管裂孔疝修补术,胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术,食管憩室切除术,肺大泡切除、肺结节切除活检等各种类型手术。同时,该科室还承担了国家卫健委、山东省及等多项科研课题,与国内外多家单位建立了良好的合作关系,开展学术合作,并学习最新的技术,应用于日常的临床工作。

一位91岁的老太太因为患有十余年的食管裂孔疝而痛苦不已,用她的话说,多少年来没有睡过一天好觉。彭传亮告诉她,因为食管裂孔较大,胃酸“跑冒滴漏”造成了身体不适、辗转反侧。利用镜技术,仅仅过了半小时,老人食管裂孔的“漏洞”就被堵住了。术后第二天,当彭传亮去病房看望老人时,她紧紧握住这位主刀医生的手,激动地说:“谢谢你,昨晚我终于睡了一个好觉!”

不仅仅是各项专业技术居于省内翘楚,山大二院胸外科的发展也更多地走向“专业化”。2019年5月10日,为推动山东省胸外科学科发展水平、惠及更多基层患者,该院胸外科专科联盟在济南正式成立。联盟成立后将让更多的患者感受到技术进步对人类健康的帮助,同时推进学科发展。

该联盟可通过网络平台的建设和发展,向成员单位推广开展早期肺癌筛查工作,建立筛查分中心,推动医疗人工智能诊疗系统在肺癌筛查防治工作中的应用,打造早期肺癌人工智能诊疗平台,在各县市积极推广肺癌早期筛查、促进规范化诊治、加强控烟等肺癌防控措施,推动和形成分级诊疗制度,引导群众基层首诊,方便群众就近就医。同时将整合队列资源,构建肺癌研究平台,提升国家肺癌防控研究水平。

山大二院胸外科共有医疗人员14名,其中教授3人,副教授2人,博士生导师1名,硕士生导师2名。他们一直致力于将专业做细、让技术做精,为了患者健康,该科室医生们秉承着“事无巨细,均要攀登最高点”的信条,为了达到这个目标,他们永远在努力。(本报记者 李鹏 通讯员 张静)