内分泌科

【大众日报】:山大二院医患实现用数据管理糖尿病

▲从今年8月起,山东大学第二医院建立了省城首家糖尿病分阶段达标管理平台。患者首次就诊时,医护人员将其既往史、糖尿病家族史、血液检查指标、并发症评估、用药情况等信息纳入统一平台管理,提供长期病情随访服务,进行生活方式、疾病防治等方面的健康指导。
□单青 张瑞雪 王厚江
 统一管理患者病情信息


  “以前只知道自己吃药降血糖,没想到来医院以后,还有专门的‘健康管家’!”11月6日,有4年糖尿病史的患者崔永亮来到山东大学第二医院内分泌科就诊。令他惊讶的是,医护人员在询问病史、登记基础信息后,为他建立了一份特殊的健康档案,用于制定个性化治疗方案和病情追踪。崔永亮还可上网同步查看自己的健康“数据库”。
  截至目前,该平台已纳入500余名门诊、病房糖尿病患者。通过平台管理,1型/2型糖尿病患者血糖达标率已升至37.57%。
  “将患者病情信息纳入一个平台,为的就是帮患者用数据管理糖尿病,分析病情恶化的风险,解决患者对病情不了解、对危害‘不自知’的情况。”该院内分泌科主任医师陈诗鸿表示。我国糖尿病患病率已高达11.6%,每年新发患者达680万,一旦患病就是终身疾病,无法根治。在该院内分泌科就诊的50岁以上的糖尿病患者约占2/3,但很多患者对定期复查、并发症筛查的重要性并不知晓,给病情康复留下了极大隐患。
患者健康管理上了“双保险” 


  如今,该平台为在该院就诊的糖尿病患者的健康管理安上了“双保险”。医务人员为首诊患者录入信息后,系统可自动生成患者复查、医院随访时间。临近到期时,系统会自动向医务人员弹出提醒,由医务人员对患者进行电话通知或电话随访,病情严重的患者还可追加随访次数。同时,患者也可输入身份证号登录该平台,随时查看自己的各项检查指标和复诊时间,还可与医生进行在线咨询、互动,掌握第一手健康数据。
  在陈诗鸿看来,糖尿病引起的并发症,已成为最危险的健康杀手。“在糖尿病患病群体中,2型糖尿病患者约占95%以上。这些患者早期症状不明显,仅有头昏、乏力等,甚至无症状,病情数年难以发现,成了引爆未来并发症的‘定时炸弹’。”一位患病十年的糖尿病患者不关注病情、没有依从性,最后导致右眼完全失明,这让陈诗鸿深感遗憾。
  陈诗鸿介绍,糖尿病可诱发视网膜病变、肾病、神经病变、冠心病、脑血管病变、周围血管病变一系列慢性并发症,严重的还将导致失明、“糖尿病足”截肢等。其中,2型糖尿病使心血管患病风险增加了2—4倍。在急性并发症中,糖尿病酮症酸中毒死亡率为2%—5%,乳酸性酸中毒和高渗性非酮症昏迷的死亡率最高可达50%—60%。

 利于并发症的早期防治


  “其实,我国很大一部分糖尿病患者并未得到系统的生活方式指导,治疗方案也未及时调整。”陈诗鸿坦承。借助糖尿病分阶段达标管理平台,该院将对家族史、疾病和生活压力、缺乏体力活动、年龄增大、不良饮食及生活习惯、肥胖等各项高危因素进行分析、排查。“每3个月随访一次,每年1次并发症筛查,包括眼底检查、尿微量蛋白、足病筛查和心电图检查等。”在此基础上,医务人员还将为患者制定个体化治疗方案,以利于并发症的早期防治。
  借助数据管理之手的同时,糖尿病患者的“自我管理”也愈发重要。“必须提高患者自我管理水平,把糖尿病管理观念从‘以管理血糖为中心’转变为‘综合治疗’、‘综合管理’。”陈诗鸿表示,除了坚持血糖测量、科学服药以外,还应注意养成健康的生活习惯。她建议,糖尿病患者更应注意合理饮食,坚持少食多餐、低脂少油;有计划地进行适量、强度适中的运动,如散步等,以20-40分钟为宜。


  {记者:单青 来自:大众日报11月13日  编辑:宣传统战部}

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