近期，胸外科成功为一肺部小结节患者施行穿刺定位与微创治疗，取得良好效果，并最终确诊为早期肺癌。

        患者为40岁女性，因查体发现右肺小结节入院治疗，胸部CT可见右肺上叶微小结节一枚，大小约0.5cm，表现为磨玻璃影（Ground glass opacity，GGO），患者无任何症状。经胸外科姜兴涛主任医师、张所林副主任医师等讨论后，决定为患者施行穿刺定位与微创手术，明确病理诊断，指导下一步治疗。手术日，胸外科与介入科主任李玉亮合作，在行CT引导下置入定位针确定病灶位置，在胸腔镜微创手术下切除病灶。术中快速病理报告为高分化腺癌，考虑为原位癌，并确定肿瘤完整切除。经微创手术，患者术后恢复迅速，顺利康复出院，对治疗非常满意。

目前肺癌为我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，高分辨率CT的普及，使肺部小结节或肺部磨玻璃影（Ground glass opacity，GGO）的发现越来越多，一些肺部小结节（小于2cm）可能为早期肺癌，但影像学检查无法明确诊断，对这部分病人，如能通过穿刺定位，施行微创手术，可达到根治目的。传统肺癌的根治治疗为肺叶切除及纵隔淋巴结清扫，对肺部小结节患者，微小病变可建议定期观察，但可能导致早期肺癌进一步发展；怀疑肿瘤者施行胸腔镜手术，但如果病变直径小于2cm，且位于肺实质内，术中很难发现、定位并切除，病变越小手术探查越困难。如术中无法精确确定病变位置，则不能行局部切除明确病理诊断，需行肺叶切除，创伤大、术后恢复慢，部分患者术后病理证实为良性。而术前穿刺针定位后，即使0.5cm或更小的病灶在术中也可清楚明确位置，可以更加准确、安全的切除病灶，根据术中快速病理，施行局部切除、肺段切除或肺叶切除，为患者保留更多正常肺组织及肺功能，减少创伤和痛苦，提高患者生活质量。

       胸外科成功开展肺部小结节的定位微创治疗，标志着我院胸外科在早期肺癌筛查及治疗方面，具有丰富经验及完善的技术。