日前，我院普外一科成功实施了我院第一例“经自然腔道（阴道）全腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)”。
　　患者，女，64岁，因“大便带血并里急后重1月余”于当地医院检查肠镜：进镜距肛门8cm处见直肠环腔一周隆起肿物，基底僵硬，肠腔狭窄，内镜无法通过，活检病理示腺癌，临床诊断为直肠癌。入住我院普外一科后，经详细讨论、分析病情，考虑患者既往子宫全切的病史以及肿瘤距离肛缘的距离，为患者制定了“经自然腔道（阴道）全腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)。（通常情况下，现在主流的腹腔镜结直肠癌根治术需要在腹部做一6~8cm左右小切口将标本取出体外，只能称之为腹腔镜辅助结直肠癌根治术）。经过术前的充分准备，在麻醉二科的大力配合下，由丁印鲁教授为患者实施了手术。手术中，通过腹部的0.5~1.0cm小切口，置入腹腔镜器械，随后，再在人体自然腔道—阴道后壁入路开一个小口，作为辅助操作孔，成功进行了肿瘤根治性切除和肠吻合术，保留了肛门，最后利用腹部小口置入引流管。整个手术历时两个半小时，术后患者恢复良好，术后24小时胃肠道功能恢复，疼痛较开腹手术及腹腔镜辅助手术明显减轻。
　　经自然腔道（阴道或者直肠）取肿瘤切除、取除标本的腹腔镜手术的技术归类为类NOTES，此技术综合了腹腔镜手术的优势和微创理念，是结直肠肿瘤微创外科2015年热点之一；术后腹壁仅存留几处Trocar疤痕，并结合独特的消化道重建方式以及标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也能达到最佳的微创效果，是腹腔镜专家追求根治、微创与美容有机结合的完美技术呈现，是以腹腔镜技术为代表的微创外科的最新分支之一，代表了微创外科的发展方向。
　　该术式的成功开展将我院腹腔镜直肠癌根治术的水平提升到一个新的高度，为进一步开展更加复杂的腹腔镜消化道肿瘤手术打下了基础。
　　{作者：李全辉  来自：普外一科 编辑：宣传统战部}