这仍是一个严峻的数据：我国慢性肾脏病患者约1.195亿，总患病率达10.8%，也就是说每10个成年人中就有1个人正在遭遇肾病的侵害。今年3月10日是第11个世界肾脏病日,今年的主题是：“关注肾脏健康，从儿童开始”。作为一个被称为“隐形杀手”的疾病，如何让“尽早发现，彻底治疗”的意识深入人心？
　　在国家布局的慢病预防体系之中，综合性公立医院正承担越来越重要的责任。而在山东大学第二医院肾脏内科，专家们正通过多年积累的临床患者大数据，创新技术疗法，逐渐成为全省乃至全国肾病治疗的执牛耳者；每年他们均开展世界肾脏病日义诊活动，成为肾脏健康的坚定布道者，回归公立医院公益为民的本质。
　　肾病发病高达10% 儿童肾病易被忽视
　　慢病危机
　　一提起肾病，人们立即会想起它延绵的病期，以及最后有可能发展成的重病尿毒症。山大二院肾脏内科主任傅余芹介绍，慢性肾病确实是一个缓慢发展相对良性的疾病，不过若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
　　而近年随着我国进入老龄化社会，慢性病患者的增加、环境的污染、药物的滥用，肾病患病人群以惊人的速度在上升，发病率已高达10.8%。而在我国庞大的人口基数之下，慢性肾病患者已多达1.3亿人，也就是说在大约每10名成年人中，就有1人存在某种形式、不同程度的肾脏受损。在危机的背后，是整个社会承受的巨大压力。肾病需长期治疗，严重者还要定期透析，如果发展成末期肾病，花费更高，这往往给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。
　　今年世界肾脏日将关注的目光转向了儿童。山大二院儿内科主任王培荣说，其实很多人不知道，一些成人的肾脏病可以始发于儿童时期。近年来，儿童肾脏病发生率有持续增高的趋势。据统计，我国现有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰竭的病例正以每年13%的速度递增，肾脏病已成为严重威胁儿童健康的疾病。
　　“肾病被称为‘隐形杀手’，就是肾脏病的发病有时比较隐匿，一些症状不是很典型，易与其他疾病相混淆。”王培荣说，有些孩子患了肾脏病是在学校或幼儿园的例行体检中发现的，而在此之前家长浑然不知。而且有些儿童急性肾病，呈现出一过性，家长看到孩子浮肿等症状消失了，就以为病治好了，而没有再彻底检查治疗，殊不知这个疏忽可能让孩子承受一辈子的痛苦。
　　王培荣介绍，儿童慢性肾病很多由感染引起，比如一次感冒、一次皮疹就可能会引起肾脏的感染，但很多家长并没意识到呼吸道系统的疾病还可能会危机肾脏这一“远亲”。一次滥用退烧药也可能造成"解热镇痛肾病"。所以当孩子有贫血、乏力、腹痛等情况时一定要及时想到肾脏的问题。
该院儿外科主任医师陈维秀则介绍，还有一些先天性和遗传性异常可能会导致成人肾病，比如先天性肾发育不良、肾积水、肾脏尿道畸形和马蹄肾等。不过这些先天畸形并没被及早发现或重视，如果给予尽早的引流、矫形等外科手术，则不会酿成成人肾病的悲剧。
　　定期义诊传播健康理念 肾病患者就诊有误区
　　践行责任
　　重治疗，轻预防，这是传统医疗体系被诟病的方面，也是医改着力改变的重点。
　　傅余芹目前是山东省医学会肾病专业委员会委员，山东省医师协会肾病分会副主任委员，谙熟各种肾脏疾病的诊治，尤其是对中西医结合治疗急、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭的非透析疗法有独到之处。她认为，21世纪，医学模式从看病，将转变到预防疾病。观念之变，带来的是截然不同的医疗模式。作为综合性公立性医院，努力改善百姓的就医感受的同时，要将预防关口前移，把服务对象扩展到亚健康、健康人群，提高居民健康水平。
　　所以与往年一样，今年山大二院肾脏内科联合医院儿内科、儿外科等科室专家，在3月10日“世界肾脏日”当天将开展义诊宣教活动，在为社区百姓送医上门的同时，希望能在人群中普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就已经开始”的观念，让人们特别是年轻父母们认识到孩子在儿童时期就存在的高危因素，并能及时识别和进行早期干预。
　　作为国家首批、全省唯一的肾脏病临床重点专科，已然处于省内肾脏内科领域前列的山大二院肾脏内科依托雄厚的技术力量，始终将践行社会责任，传播健康防病理念作为己任。
　　“其实不仅是儿童肾病患者，很多成人肾病患者在肾病的治疗上也存在着种种误区。”傅余芹介绍，“由于慢性肾衰病人的病情常处于一个动态变化当中，而且这种变化往往不为病人所注意，临床上常见病人出现了严重的并发症如心力衰竭、重度营养不良才来就诊，耽误了病情，降低了病人的透析质量。”傅余芹说道，“肾脏病早期诊断、早期治疗、规范治疗尤其重要。”腹膜透析
　　重视患者自行操作培训打造专业平台
　　作为肾脏替代疗法之一的腹膜透析，与血液透析有着完全不同的优势，可以让病人在家中自行操作,无需受制于固定的治疗时间。但由于对腹膜透析认识不足，目前腹透患者占全部透析人群的比例尚不足20%。傅余芹认为，导致这种现象的原因主要是患者缺乏了解,害怕治疗出现腹膜炎等感染问题。事实上,近20年来,由于腹透通路的改进和对腹透患者的培训加强，我国对腹膜炎的控制水平已经大大提高，平均5年左右才有1次感染风险。傅余芹指出，腹透病人主要在家自行透析治疗，因此,规范严谨的患者教育和培训至关重要。
　　山大二院肾脏内科还尤其重视自行腹透患者的“门诊再培训”，除单纯的透析操作技术外，还加强了腹透病人的门诊管理和治疗指导，让病人意识到在透析过程中需不断调整生活习惯及透析方案。肾脏内科在腹透治疗中引入国际先进的康复理念，将鼓励、教育、锻炼、工作及评估5个环节有机地结合在一起，极大地提高了病人的生活质量。
　　血液净化 创新双重血浆置换新技术优化血透质量
　　作为我省开展血液透析治疗的专业平台，山大二院血液净化中心重视专业教育，开展血液透析技术规范化培训，不断学习国际国内最新的管理方法，探索出先进的血液透析管理模式及操作规范。经过近20年的发展，目前血液净化中心拥有血液透析机50台，血液透析滤过机6台，血浆置换机2台，CRRT机器2台。是全省大规模血液净化中心之一，年透析病人近3万余例次。环境及设施均属国内一流，是山东省血液透析质量最好的中心之一，已形成以常规血液透析为基础，各种最新血液净化技术快速发展的格局。
　　“高脂血症的内科治疗不仅花费大,且疗效有限,常常反复,最终导致动脉粥样硬化而出现相应靶器官的损害。”傅余芹表示，肾脏内科开展的双重血浆置换技术克服了以往疗法的不足，具有独到的创新性和优势。目前，肾脏内科应用双重血浆置换技术完成血脂净化数百例，疗效显著。
技术创新 自练内功多种特色技术引领行业发展
打铁还需自身硬，只有练好十八般武艺，并有独门秘籍，才能更好为患者服务。近年来，肾脏内科通过与国内外知名肾脏病专家的交流合作，在各种肾脏病的诊断、治疗方面真正做到了集众家之所长于一身，加之多年临床经验的积累和科研成果的总结，已逐渐形成了一套具有自身特色的肾脏病诊疗方法和技术，可明显缩短患者的住院时间、减少医疗费用，取得了良好的治疗效果，同时也获得了显著的社会效益。
　　山大二院肾脏内科对肾脏常见、多发病及疑难危重病的诊疗抢救水平居全省领先水平。尤其在环磷酰胺冲击治疗、糖尿病肾病早期诊治，以及双重血浆置换、血液净化、肾穿刺活检等方面成效显著，形成了一套具有自身特色的肾脏病诊疗技术。
　　据傅余芹介绍，在难治性肾病综合征的治疗方面,老药新用有时可大显奇功——大剂量环磷酰胺冲击治疗就是这样一种神奇的疗法。该疗法可有效促进难治性肾病综合征的缓解和临床治愈,保护肾功能,减少终末期肾脏病发生,还可以明显减少不良反应。山大二院肾脏内科在国内最早开展这一疗法,临床经验丰富，已使众多肾病患者受益。
　　而对于糖尿病肾病早期诊断、对症治疗十分关键。对此肾脏内科通过早期肾活检,同时采集标本筛选并确定糖肾病早期诊断“标志性蛋白”，建立特异性强、敏感度高的临床监测系统，并通过多中心、大样本随机对照临床研究，从而为患者确立糖尿病肾病早期治疗的最佳方案。
        “作为公立医院，我们期待和患者一同改变理念，帮助患者重新赢回健康和美好的生活。”谈到创新技术、精进医技的初衷，傅余芹这样表示。