我科室李光华医师成功申请院内医疗新技术--经皮肾镜（胃镜）微创技术治疗坏死感染性胰腺炎
  

•急性坏死性胰腺炎的治疗一直是个极具挑战性的难题。急性胰腺炎20％病人为坏死性胰腺炎，坏死性胰腺炎中10％ ～70％会发生感染，即胰腺坏死感染(IPN)。IPN常发生在病程的第3～8周，属急性胰腺炎中期并发症，也是最严重并发症之一，常加重或导致病人的多器官功能衰竭、出血等并发症，即使接受最好的ICU治疗，不进行外科干预病死率几乎高达100％。开腹清除坏死组织、术后持续灌洗引流一直是治疗胰腺坏死感染的金标准。然而开腹手术会给病人造成新的打击，尤其是对极其危重病人，会进一步加重病人的病情，再次引起器官功能衰竭，并且有相当一部分病人需要多次手术。传统开腹手术方式治疗常伴随着并发症发生率高、病死率高的局面。
 胰腺是一个腹膜后脏器，近10年来，尤其是近几年来国外出现了多种采用腹膜后途经治疗IPN的微创技术 。而在这些技术当中，腹膜后入路的肾镜下坏死组织的清除、引流术是一相对较成熟的技术，其手术的并发症发生率及术后病死率均低于传统的开腹方法，已可以治疗85％IPN病人。

•1. 通道建立（PCD）：我科在医院现有设备基础上联合介入科在CT引导下，经皮经后腹膜的位置，采用18GPTC针穿刺脓腔，拔出针芯后，抽出脓液后放入0．035 F硬泥鳅导丝，拔除穿刺针，顺泥鳅导丝放置12～14 F猪尾管。
2.手术时机：利用泌尿外科和胃镜室的肾镜、胃镜设备。多选择在PCD术后1-3周行此手术。