7月22日，山大二院介入医学科联合重症医学科成功救治一名颈总动脉破裂患者。

患者为41岁中年男性，因“车祸伤致左眼失明，肋骨骨折1天"于7月8日由当地转入山大二院眼科治疗，于12日转入胸外科。22日下午患者突发左侧颈部肿胀，查体：左侧颈部可触及波动性包块，并可闻及血管杂音。急诊行颈部强化CTA示：左侧颈部血肿，气管右偏，考虑左侧颈总动脉破裂，假性动脉瘤形成。患者病情危重，假性动脉瘤随时可能破裂大出血，危及生命。经介入医学科、心血管外科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科、周围血管病科多学科会诊，确定转入重症医学科，由介入医学科李玉亮主任医师主刀实施血管腔内治疗。术前根据患者病情制定了周密的手术方案，积极术前准备，术中造影显示：左侧颈总动脉破裂，破口位置距颈总动脉分叉部位约2cm，大量造影剂快速由破口漏出，假性动脉瘤较前明显增大，随时有破裂风险。经准确测量及造影定位，放置9mm×50mm覆膜支架一枚于破口位置。重复造影显示颈总动脉破口消失，假性动脉瘤未再显影。手术顺利，术毕患者左颈部血管杂音消失，目前病情稳定。

颈总动脉由于距离心脏较近，压力较高，颈总动脉假性动脉瘤一旦破裂未得到及时、正确的处理，会因大量失血短时间出现休克、死亡，病情十分凶险。文献报道其神经系统并发症高达60％，死亡率高达40％。随着血管内介入技术的迅速发展，血管腔内治疗术已经成为治疗颈动脉破裂的主要手段。

近年来，介入医学科在急性大出血介入治疗方面做了大量的工作，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果，不断扩大了科室及医院的社会影响力。该例颈总动脉破裂患者的成功救治体现了山大二院介入医学科在急危重病例的介入治疗领域达到国内领先水平。

        {作者：王武杰 来源：介入医学科 编辑：宣传统战部}