日前，山东大学第二医院脊柱外科成功开展首例腰5椎体肿瘤切除、骶骨翼-髂骨螺钉内固定术，术后患者恢复良好，病情平稳。

    患者为一78岁女性，因左下肢麻木2月余，排尿无力10余天，在山大二院诊断为腰5椎体肿瘤并不全瘫。入院后经过充分的术前准备， 10月11日，高春正主任医师、吴东进副主任医师在全麻下行腰5椎体肿瘤切除、椎管减压、骶骨翼-髂骨螺钉内固定术，术后患者原有症状完全解除，对手术效果非常满意。

    骶骨翼-髂骨螺钉（S₂ Alar Iliac Screw，S₂AI螺钉）固定技术的优势在于此螺钉穿过骶骨侧块和骶髂关节，穿行于髂骨内，不仅钉道长，而且穿透三层骨皮质，具有更好的生物力学优势，大大增加了内固定强度。其次，S₂AI螺钉进钉点与腰椎椎弓根螺钉进钉点大致在一条直线上，从而使连接棒的安装更加方便。同时，S₂AI螺钉固定技术由于软组织剥离局限在骶骨中部，能大大减少软组织的剥离，降低深部感染与臀部疼痛的发生几率；此外，相对于髂骨螺钉，S₂AI螺钉由全层皮肤、皮下组织覆盖，皮下位置更深，具有降低螺钉松动拔出、钉尾外露、局部皮肤破溃和深部感染的发生率以及不妨碍髂骨翼植骨取材等优点。S₂AI螺钉既可以满足坚强内固定的需要，又可起到纠正骨盆倾斜的作用，是腰骶部矫形固定的重要工具。但该螺钉的植入风险大，技术要求高，如果植入位置不精准，有可能损伤髂内血管，导致致命性大出血，外院多在导航下植入该螺钉。而山大二院脊柱外科在仔细研究术前影像学资料的基础上，徒手精准植入骶骨翼-髂骨螺钉，体现了脊柱外科高超的手术技巧和以病人和病情出发勇于创新和担当精神。

该技术的成功开展，标志着山大二院脊柱外科已步入国内同行的前列，为科室的进一步发展奠定了良好的基础。

{作者：魏瑶瑶 来自：脊柱外科 编辑：宣传统战部}