近日，山东大学第二医院儿外科成功救治一例环状胰腺新生儿，该患儿为38周足月剖宫产，体重仅1.5Kg，属于极低出生体重儿，生后反复呕吐，呕吐物含胆汁，可拍胎便，查体未见明显异常，腹部立位片见“双泡征”，诊断十二指肠梗阻，进一步行上消化道造影示：胃、十二指肠球部扩张，造影剂在十二指肠降部梗阻，远端肠管亦可见少量造影剂。陈维秀教授看过患儿后考虑环状胰腺可能性大，有手术探查指征，遂急症在全麻下行开腹探查术，术中见十二指肠降部环状胰腺包绕，行十二指肠降部菱形侧侧吻合术，吻合完毕胃管内注水见吻合口通畅，远端小肠充盈可，手术顺利，目前患儿进食、排便可，拟于近期出院。

环状胰腺（annular pancreas）指胰腺组织呈环状或钳状压迫十二指肠降段的先天性畸形，发病率为1:6000，约占十二指肠梗阻性疾病的10%-30%。其发病机理为：原始腹背侧胰芽发育异常或旋转和融合过程停滞，胰腺腹侧始基和背侧始基融合形成环状胰腺。除此之外，十二指肠闭锁、肠旋转不良、十二指肠前门静脉也可导致十二指肠狭窄。

本例患儿体重低，手术风险大，术后并发症多，山东大学第二医院儿外科新生儿组成功救治此类高危患儿，彰显了其精湛的技术及急危重症的诊治水平。

图1 术前腹部立位片（A）；上消化道造影（B）

图2 术前腹部体征（A）；术中照片（B）