近日，山东大学第二医院产科成功抢救一例羊水栓塞、产后出血、DIC产妇，现产妇恢复良好，顺利出院。

产妇为青年女性，第二胎，因“40+1周妊娠、胎膜早破”入院待产，于9月28日11:00以LOA位娩一女婴，急产，体重3510g，Apgar评分1-5′均评10分，胎膜胎盘娩出完整，会阴I°裂伤。产后宫缩欠佳，给予宫缩剂肌注后宫缩好转，阴道出血约100ml。产后2小时，于产房观察过程中出现较多阴道流血，色鲜红，量约500ml，贫血貌，诉腰痛。立即启动科室抢救流程，科室主任徐永萍立即到场指挥抢救，在院医师、护理人员到场协同救治，立即予持续心电监护监测生命体征，开通三条静脉通路，积极补液，缩宫药物加强宫缩，完善辅助检查、联系血制品。同时检查阴道、宫颈未见活动性出血，但按压宫底仍有新鲜血液自宫体流出，阴道流血持续增多，约1500ml，可凝。予持续导尿，见深红色尿液100ml。随病情进展，阴道流血出现不凝状态，辅助检查示凝血功能障碍、DIC，临床诊断为羊水栓塞，病情较重，如持续阴道流血不能改善，有切除子宫、多脏器功能衰竭甚至危及生命可能，立即通知病重，积极给予抗过敏、抗休克、输血、补充凝血因子纠正DIC等措施，并向家属充分沟通讲明病情及可能转归，取得理解。联系输血科，备足充足血制品，联系麻醉一科做好开腹手术准备，联系重症医学科，做好转科治疗准备。在科室及各个部门的努力和协助下，经过5个小时积极抢救治疗后，产妇病情逐渐稳定，阴道流血减少，宫缩良好，凝血功能改善，转入病房继续治疗。产后给予抗感染、补液等对症支持治疗，恢复良好，如期出院。

羊水栓塞是极为凶险的产科并发症，具有发病急、病情重、死亡率高等特点，羊水栓塞抢救成功率极低，即使抢救成功，也有很大可能出现神经系统及多器官损害后遗症。该产妇的成功抢救离不开及时的临床处理，充分体现了山东大学第二医院产科在急危重症抢救方面的实力，也为羊水栓塞的救治积累了宝贵经验。

{作者：李海燕 孙文娟  来源：产科  编辑：宣传统战部}