近日，陕西西安一名胆石症患者，慕名来山东大学第二医院介入医学科就诊，接受经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术治疗，现已痊愈出院。

据悉，该患者是一名33岁的男性，12年前因“胆囊结石”行“胆囊切除+胆总管切开取石、T形管引流术”，1个月前开始无明显诱因出现反复发热，最高达39.7℃，伴寒颤。患者在当地医院就诊，腹部B超及MRI提示肝总管及胆总管多发结石，大者直径约1.5cm。当地医院肝胆外科建议行开腹手术，患者及家属考虑外科手术创伤大、术后恢复慢，选择抗炎及对症治疗，但效果欠佳，症状无明显缓解。

患者及家属通过多方了解，得知山东大学第二医院介入医学科在国内率先开展经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术，创伤小、恢复快的优势尽显，遂慕名前来就诊。据了解，该名患者入院后完善相关辅助检查，腹部强化CT提示肝内外胆管扩张（图1），MRCP明确为肝总管及胆总管多发结石（图2）。经积极准备后，于9月21日在静脉全麻下行经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术，术中造影明确为肝总管及胆总管多发结石（图3），应用球囊扩张十二指肠乳头肌后，将结石推送入肠道内（图4）。术后患者恢复良好，结石已随大便排出肠道，目前痊愈出院。

图1

图2

图3

图4

经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术是医院开展的特色技术，自2013年以来，已累计治疗约400余例患者，取得了良好疗效。总体来讲，该技术可保留十二指肠乳头肌功能，创伤小、恢复快，总体花费小于外科手术及ERCP，尤其适用于曾有胃肠道手术史的患者。

{作者：刘斌 来源：介入医学科 编辑：宣传部/新闻中心}