胸外科

【科室动态】医院多科室联合成功救治多发外伤老年患者


近日,山东大学第二医院接诊1名多发外伤老年女性患者,经重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、创伤骨科、胸外科、呼吸多科室联合救治,患者转危为安,目前已康复出院。

据悉,患者入院前行驶三轮车时坠落,出现憋喘、多处疼痛等不适,送至医院完善辅助检查提示多发外伤 (右侧主支气管损伤并狭窄、支气管胸膜瘘、右侧血气胸、创伤性湿肺、锁骨肋骨及椎骨多发骨折),给予积极心肺复苏、气管插管等抢救,并抗感染、纤支镜吸痰、营养支持、器官功能支持等治疗,先后请耳鼻咽喉头颈外科进行右侧锁骨切开内固定术+气管切开术、创伤骨科行右侧锁骨骨折切开复位内固定术、胸外科行开胸探查并右主支气管成形术。患者术后生命体征相对平稳,发生多重耐药菌感染、脱机困难转入呼吸内科。转入后患者发生消化道大出血,合并肝功损伤、贫血、内环境紊乱等并发症,给予积极抑酸止血治疗,出血停止,贫血纠正。患者后出现恶心、呕吐,及时完善淀粉酶、B超等检查发现胰腺炎初期,给予积极抑制胰液分泌等治疗,迅速改善病情,胰腺炎治愈。患者长期带机脱机困难,通过长时间反复调整参数及锻炼自主呼吸功能、加强气道管理等治疗措施,患者最终撤机成功,成功拔除气管套管,并器官功能恢复良好出院。

患者年纪大,伤情重,出现循环、呼吸、消化、内环境及营养等多种并发症,在住院治疗期间,通过多科室医护人员的共同协作,最终成功治愈患者伤情及相关并发症出院时患者各器官功能恢复良好,可床边少量活动,出院后通过长期随访及康复锻炼,最终恢复自主活动。

{作者:车晓文 来源:呼吸内科 编辑:宣传部/新闻中心}


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