【健康帮扶】谢兆宏:身体力行连鲁疆 守护“最美夕阳红”
2017年8月,山东大学第二医院神经内科副主任医师谢兆宏作为第九批援疆干部来到自治区人民医院,担任老年医学中心副主任。眨眼间,一年半的援疆路程已近尾声,从最初远离家乡的惴惴不安,到相离在即的难舍难分,谢兆宏想让更多人了解新疆,也希望更多医生一齐守护这里的“最美夕阳红”。
身体力行 连接鲁疆纽带
谢兆宏在山东大学第二医院神经内科从医十余年,2017年被借调至医院干部保健科,曾担任过中国“高铁之父”王梦恕院士的术后治疗主管医师。40岁的谢兆宏看起来特别“后生”,圆圆的脸上架着学生一样的黑框眼镜,说话柔声带笑,与人们传统印象中的山东大汉形象截然不同。多年的从医经历,让谢兆宏养成了细致耐心的诊疗风格,对于听力和表述能力较差的老年群体更是受用。精湛的医术,再加上这种亲和力,让他在老年患者中人气十足。
他刚到新疆时,发现内地常见的、疗效较好的药物在这里很难买到。为使患者得到精准对症治疗,谢兆宏也做了一把“药神”,每次往返济南与乌鲁木齐,他的行李中都装着大包药物。平时他也潮流了一把,总是托济南的同事“代购”,买的就是这些常用药。
不仅带药帮助患者,谢兆宏更是“带人”了解新疆。他曾到乌市周边义诊、去皮山县结亲、到阿勒泰讲课、赴塔什库尔干推广医疗技术,每到一处都能感受到新疆人民的热情淳朴。作为一名老党员,他亲眼见证了党和政府为民族团结和社会稳定所做的工作,切身感受到新疆各族人民的热情相待,他很想让更多人来新疆,感受新疆的美食美景和美好生活。
一年多来,谢兆宏协助当地医院老年医学中心申请并获批自治区自然科学基金及自治区适宜卫生技术推广项目各1项。他发挥自身神经内科专业优势及老年病综合诊疗的临床经验,在院内、新疆医科大学第二附属医院、石河子大学医学院、新疆眩晕康复专业委员会进行培训授课,坚持“授人以渔”倾囊相教,帮助科室医师提升专业理论知识及临床诊疗水平。
“全人医疗” 开展老年综合评估
今年9月,在自治区人民医院老年医学中心病区电梯旁新隔出一片区域,挂上“综合评估室”的牌子,各类人体分析测量仪器旁,不少老人在做日常生活活动能力、平衡和步态、认知功能等测评。
这是疆内首家开展的老年综合评估,目前国内只有北京协和、湖南湘雅、四川华西等少数医院开展。不同于以往专科科室把患者分为各个系统分别诊疗,现在是把患者“还原成一个完整的人”来进行综合评估和治疗,目前开展有躯体功能状态评估、营养状态评估、精神心理状态评估、睡眠障碍评估、衰弱评估等16项评估内容。
他介绍,老年人通常“一体多病”,普遍有高血压、心脑血管病、糖尿病、骨质疏松、认知功能障碍、睡眠障碍、衰弱等多种基础疾病,用标准化科学的综合评估技术,找出关键问题、主要矛盾,可以达到最好的治疗效果。比如说,老人同时患有心衰和糖尿病,心内科提醒要避免劳累不能多运动,内分泌科则鼓励多运动,两者的矛盾就需要有效平衡,不同疾病多种药物的使用,也需通过评估权衡利弊作出取舍。
目前,当地这个综合评估室已对近百名患者进行详细问诊、查体评估,评估内容也在逐步完善。今后“全人医疗”理念的落实,会帮助更多老年患者解决身体、心理、社会功能等方面的问题,帮助他们享受晚年生活。
大开眼界 确诊罕见病例
患者刘女士,56岁,因耳石症去当地医院老年医学中心就诊。谢兆宏解释,耳石症学名是良性阵发性位置性眩晕,在老年人中很常见,疾病由内耳结石引起,不用药物,通过一套连续的手法复位治疗就能解决眩晕。在谢兆宏的推广下,针对良性阵发性位置性眩晕的手法复位治疗,老年医学中心的医师们已普遍掌握,每周都有好几例患者在这接受治疗,大多数患者可以一次解决问题,部分患者则需要反复治疗几次,一年来,已有百余例患者摆脱眩晕困扰。目前,这类疾病诊断了60至75岁的四五例患者,让当地科室医师们也掌握更多临床经验。
谈起各类疾病,谢兆宏兴致勃勃。罕见的“肯尼迪病”,让65岁老人浑身乏力,谢兆宏济南十余年从医经历中也只遇见过两例,来疆后首次发现凭经验初步辨识、经基因检测确诊,让患者得到了正确治疗;常见的快速眼动期睡眠行为障碍,患者“梦境表演”大声说梦话影响家人或做出剧烈动作易弄伤自己,病人不知情家属一般不会告诉医生,他在问诊中“刨根问底”找出病症,用小剂量药物就改善了一家人生活质量。
新疆因饮食结构习惯的影响,高血压、肥胖患者较多,与睡眠呼吸暂停低通气综合症又相互影响。常说的“睡觉打呼”并不是睡的香,反而会造成夜间血氧含量下降,使身体机能因频繁缺氧受到严重损害。以往通过手术治疗患者花费高痛苦大,现在有家用睡眠呼吸机,可以有效缓解睡眠中的缺氧情况,预防高血压、冠心病等严重问题,但限于以往认知病人较难接受呼吸机这一概念,也让他感到改变公众医疗认知实在是任重而道远。
谢兆宏回望他一年多的援疆历程,更多的是感谢,这段经历让他收获了丰富的医学综合知识,今后能够更好地为患者提供医疗服务,践行医者仁心。
{编辑:宣传部/新闻中心}
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