近日，山东大学第二医院急诊医学中心成功救治了一名重度急性有机磷农药中毒患者。患者已出院，目前健康状况良好。

据悉，该患者是一名49岁的男性，既往有高血压病及乙型肝炎病史。因误服农药（具体药物及剂量不详）致意识不清，急救处理后病情加重，因此转入山东大学第二医院治疗。入抢救室后，患者突发呼吸心跳骤停，科室医务人员立即给予心肺复苏，5分钟后心跳恢复，但仍无自主呼吸，陷入昏迷、休克状态，急查胆碱酯酶＜200U/L，科室医生明确诊断患者为急性重度有机磷中毒，收入重症监护室。

重度有机磷农药中毒病情凶险，病情迅速发展，早期出现胆碱能神经兴奋引发呼吸心跳骤停、“中毒反跳”，后期可能出现中间综合征、迟发型多发神经病，死亡率较高。监护室医护人员根据以往经验给予再次给予洗胃、导泄及全身清洗，应用阿托品、长托宁、碘解磷定、生命支持、机械通气、血液灌流、亚低温等治疗。但治疗期间患者病情反复，因吸入性肺炎致肺部感染严重并ARDS，曾在纯氧机械通气时PaO2只有44mmHg，并出现肝功能异常、肾功能不全等，且患者在入院15天内胆碱酯酶持续＜200U/L、昏迷、肢体无活动；应用拮抗药物不敏感，瞳孔持续针尖样，持续大汗。科室医护人员积极努力，根据病情及时调整治疗方案，护理人员密切观察病情变化、精心护理治疗，家属也能积极配合。患者于入院第19天时意识开始恢复、肢体出现自主活动，胆碱酯酶开始回升，肺部感染好转，生命体征稳定，相继撤除呼吸机、拔出气管插管，最终患者顺利出院。

经多次对患者出院后随访，得知患者目前健康状况良好。成功救治重度机磷中毒心肺复苏患者，体现了山东大学第二医院对严重急性中毒患者的救治水平，也为心肺复苏后综合救治积累宝贵经验。

{作者：王文文 来源：急诊医学中心 编辑：宣传部/新闻中心 }