近日，山东大学第二医院神经外科顺利救治一例复杂多发脑瘤合并脑炎脑疝的患者。目前，患者病情逐渐好转，脑炎指标恢复正常，已康复出院。

患者赵某系一名52岁的女性，16年前在医院神经外科行“右侧脑室内室管膜瘤切除术”，术后无明显后遗症，康复出院。此次患者入院前20余天时出现发作性恶心、呕吐，后出现高热，伴头痛，左侧偏瘫，频繁癫痫发作，辗转至山东大学第二医院。经神经外科、神经内科会诊后，确诊患者为多发脑瘤合并脑炎。虽然患者右额叶肿瘤术后无复发，但右侧前颅底高密度灶并周围脑水肿，右侧颞顶部高密度灶，颅内多发异常密度灶并水肿，加上癫痫，病情复杂且逐渐加重至脑疝。

神经外科主任医师顿志平团队经术前讨论，按轻重缓急，为患者制定了分步骤治疗的方案。病理诊断为非典型脑膜瘤，因此首先急症行颅内多发肿瘤切除并去除骨瓣减压，同时置入颅内压探头监测术后脑压以指导术后脱水药物应用。脑脊液化验证实为人疱疹病毒I型脑膜脑炎，术后给予抗感染、抗病毒药物治疗脑炎。经过积极治疗，患者瞳孔逐渐回缩，意识好转，针对肺炎、应激性溃疡、电解质紊乱、肝功能异常等合并症，科室也及时采取了治疗措施。患者病情逐渐好转，脑炎指标恢复正常。经过治疗，患者神志清、精神好、反应灵敏、言语对答准确，已于近日出院。出院时，患者可拄拐自行行走，患者本人及家属对治疗非常满意，并预约择期行颅骨修补术。

据悉，该患者为二次多发脑肿瘤合并脑炎，治疗难度有两点，一是肿瘤巨大侵袭颅底且多发，手术难度极高；二是疱疹病毒I型脑膜脑炎属重症，常预后不佳。此次，科室能在危急且病情复杂情况下，通过一次手术完成切除多发脑膜瘤，解决颅内压问题，同时成功救治脑炎。此次抢救，充分体现了神经外科、神经内科在危急、重症、复杂颅脑疾病方面的救治水平及多学科的合作精神。

{作者：顿志平 来源：神经外科 编辑：宣传部/新闻中心}