日前，山东大学第二医院口腔科为一腮腺导管癌老年男性患者成功实施肿瘤切除+胸大肌重建手术。

据悉，患者发现右侧面部麻木及肿胀5月余，肿物增长较快，行CT检查示右侧腮腺区占位，侵犯咬肌至颧弓下缘，病变区域皮肤红肿。病理诊断为腮腺导管癌，肿瘤侵犯腮腺区皮肤、面神经及颞颌关节，手术需扩大切除肿物及周围临近的部分下颌骨、颧弓颧骨，切除后面部需再次重建修复，否则会严重影响患者生活质量。

经过科室讨论，目前颌面部软组织缺损可采用股前外皮瓣、前臂皮瓣及胸大肌皮瓣修复。患者面部组织切除较多，前臂皮瓣较薄，无法满足修复要求。患者B超示旋股外侧动脉降支肌皮穿支血管缺失或较细小，无法满足切取后皮瓣血运，皮瓣坏死可能性高。科室拟应用胸大肌皮瓣修复缺损，常规胸大肌皮瓣可修复至耳垂口角连线水平，患者病变缺损至颧弓。患者颈部稍短小，经过科室的反复讨论、测量及设计，将胸大肌皮瓣下缘设计至最低端，充分游离肌肉蒂，可满足修复要求。经过10多个小时的手术，顺利完成面部腮腺区病损切除后胸大肌皮瓣重建修复。术后患者恢复良好，现已转入肿瘤科进一步治疗。

应用显微外科技术对口腔颌面和头颈部软组织缺损、骨组织缺损进行修复重建，是口腔颌面外科耗时最长、难度最高、风险最大的手术。近7年来，山东大学第二医院口腔科为众多患者成功实施血管化前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等高难度手术，所有皮瓣全部成活，在该领域积累了大量经验。

{作者：唐晓朋 来源：口腔科 编辑：宣传部/新闻中心}