近日，咽喉头颈外科在麻醉一科的协助下，成功完成一例危险困难气道患者的气道开放手术，不仅解除了患者呼吸困难症状，也为下一步的救治抢得了时机。

    患者杨女士，52岁，因声音嘶哑及呼吸困难，先后辗转多家省内医院，经检查提示右侧颈部“肉瘤样癌（未分化癌）”。因手术风险极大，患者均未采纳手术建议，出院后先后2次睡眠中因呼吸困难而觉醒。

    近日，患者呼吸困难明显加重，咽喉头颈外科副主任贾涛接诊后，评估患者颈部恶性肿瘤体积大，气道压迫严重，第2-4气管环明显受压变形，最窄处直径不足5mm，患者呼吸困难明显，需紧急行气管切开开放气道。但患者对于手术体位的配合度差，经口气管插管又存在气道受压麻醉插管无法通过的难题。

    患者住院后，科室紧急邀请麻醉一科副主任李传刚会诊患者困难气道的情况，考虑到患者虽插管困难，手术风险高，但是不解决气道问题，患者随时有窒息危险。最后两科室决定采取“经口小口径麻醉插管置入，全身麻醉，短时间内行气管切开开放气道”的手术方案。

    时间紧、任务重、风险高，但各项工作有条不紊。最后在李传刚、孙国勇教授顺利插管成功后，咽喉头颈外科贾涛带领张皓、张杰、齐雯雯等医师在有限的空间内迅速而准确的切开了患者气管，避开严重狭窄气管环，成功置入气管套管，解除了患者气道梗阻的问题，为下一步的诊治赢得了时机。

此次手术的成功，显现了咽喉头颈外科对于急危重症病例的处理能力，也体现了麻醉一科承担和处理高风险麻醉的能力，进一步体现了医院多学科多科室精诚协作的优良传统。

{作者：张皓  来源：咽喉头颈外科  编辑：党委宣传部/新闻中心}