3月5日，山东大学第二医院咽喉头颈外科联合胸外科、麻醉一科、第一手术室、重症医学科，成功为一名复杂颈段食管癌累及下咽、气管及右侧甲状腺患者实行手术。患者手术顺利，现已脱离危险期，于重症医学科继续治疗。

据悉，患者王某系一名60岁的老年女性，因“进食阻挡感1年余，加重1月”入院，经术前检查发现该患者系颈段食管新发巨大恶性肿瘤并累及下咽、气管、甲状腺，右侧颈内静脉完全被转移淋巴结包绕。

科室考虑到患者恶性肿瘤瘤体较大，且颈部转移淋巴结包绕颈内静脉，手术难度极高，风险极大。与患者及家属进行了充分沟通，排除手术禁忌症后，3月5日，由科室副主任贾涛博士带领咽喉头颈外科团队，联合胸外科主治医师赵云鹏，在第一手术室、麻醉一科的医护人员配合下行“胸腹腔镜下食管剥脱游离+纵膈淋巴结清扫+胃部分切除卷筒+双侧颈淋巴结清扫+全喉切除+甲状腺癌切除+下咽癌切除+食管癌切除+胃上提咽胃吻合+气管成型+气管造瘘术”。 

术中，见肿瘤位于距食管入口下方2-10cm，侵及甲状腺右叶、甲状软骨板、第1-5环气管后壁及下咽、右喉，颈部多发肿大淋巴结，其中甲状腺右叶肿瘤与气管、颈内动脉黏连紧密，右颈部最大转移淋巴结约5*4cm，紧密包绕右颈总静脉。手术为患者完整切除巨大瘤体，清扫双侧颈淋巴结，行咽胃吻合及皮瓣气管重建。术后，患者转入重症医学科，现已脱离危险期。

山东大学第二医院咽喉头颈外科团队在处理各种复杂头颈肿瘤疾病中的临床技能娴熟，下咽癌累及颈段食管、食管癌累及下咽等复杂疑难头颈肿瘤方面，多次与胸外科联合手术，成功救治大量患者，体现了综合性三甲医院的优势。此次成功为复杂下咽肿瘤患者实施手术治疗，彰显了多学科协作诊疗复杂危重疾病的实力。

疫情期间，山东大学第二医院严防死守，切实执行新型冠状病毒肺炎疫情期间手术部院感防控方案，保证手术患者的及时救治和医护人员的职业安全，全力确保医院手术的正常开展。咽喉头颈外科作为上呼吸道诊疗科室，处于高危状态，细处着手加强防控，各方面医疗工作持续进行，期间已行多例咽喉头颈恶性肿瘤及气道梗阻等急诊手术，保障了危重急症患者的生命安全。

{作者：齐雯雯 来源：咽喉头颈外科 编辑：宣传部/新闻中心}