11月5日，山东大学第二医院胃肠外科顺利完成医院首例“腹部无辅助切口的经自然腔道标本取出术（NOSES）腹腔镜胃肿瘤切除术”。

此次接受手术的患者是一名67岁老年女性，患者入院前3天出现黑便，入院后完善相关辅助检查，诊断为胃底近贲门部巨大间质瘤并急性出血。经评估手术耐受情况，在麻醉科二科主任赵鑫、副主任冯颢全麻监护下，由胃肠外科主任丁印鲁、副主任医师纪志鹏、主治医师刘冰天、医师周艳共同为患者实施了“腹部无辅助切口的经自然腔道标本取出（NOSES）腹腔镜胃肿瘤切除术”，术中行近端胃部分切除，经阴道取出标本。手术过程顺利，仅用2小时，术后患者腹部无任何辅助切口，手术创伤小，明显缩短了患者术后恢复时间，减轻了患者的痛苦。据了解，患者术后第1天恢复排气，开始饮水，并可下床活动，术后第5天各项指标已达到出院标准。

据悉，经自然腔道取标本手术（Natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）属于微创中的微创，为微创治疗寻找到了新的方向。NOSES的定义是“使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术”，术后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。但NOSES技术要求高，目前只有少数腹腔镜技术高度发达的医院可以完成，特别是胃肿瘤的NOSES手术，不仅要在腹腔镜下完成探查、清扫、切除等步骤，还要进行胃肠道的吻合、重建，难度明显高于其它胃肠道肿瘤手术。

山东大学第二医院胃肠外科以微创技术为特色，现为山东省科技厅“丁印鲁青年科技人才团队”挂靠科室、山东省老年医学学会胃肠外科专业委员会主委单位挂靠科室，山东省胃肠外科专科联盟副理事长单位挂靠科室。本例腹腔镜胃肿瘤NOSES手术的顺利完成，标志着医院胃肠外科的腹腔镜技术再次向前迈进了一大步。