【科室动态】产科成功救治凶险性前置胎盘、低纤维蛋白原血症患者

近日，山东大学第二医院产科在医院多科室的协助下，成功为一名凶险性前置胎盘、低纤维蛋白原血症患者实施剖宫产术，为患者保留了子宫。患者术后恢复良好，母子平安，拟近期出院。

该患者系一名34岁的女性，2012年行剖宫产术产1女，流产2次，本次为第4次妊娠，孕5月于当地医院就产检诊断为前置胎盘，高危妊娠，遂转诊至山大二院定期产检，孕33周住院待产，行超声检查提示凶险性前置胎盘，考虑穿透型胎盘植入，磁共振检查提示完全性前置胎盘。

凶险性前置胎盘指既往有剖宫产病史或子宫肌瘤剔除病史，妊娠后确定为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者。该病发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险极高，为产科危急重症之一。该患者合并有低纤维蛋白原血症，术中、术后大出血风险极高，对产科及相关科室紧密配合要求更高。产科遂组织血液内科、麻醉科、输血科、泌尿外科、介入医学科等多学科会诊。术前精准施治，合理应用纤维蛋白原、氨甲环酸、血浆等，输血科备足红细胞、血浆、冷沉淀等多种血制品，术中采用先进的宫颈提拉缝合术规范、快速、精准操作，迅速止血。患者共计出血量仅1500ml，膀胱及输尿管均未损伤，子宫完整保留。

 此次成功救治，充分体现了山东大学第二医院产科救治急危重症患者的技术水平。产科作为省级重点专科，在产科各种危急重症（凶险性前置胎盘、急性羊水栓塞、急性脂肪肝、妊娠合并心脏病、妊娠合并活动性病毒性肝炎、早发性重度子痫前期、子痫等）诊治方面积累了丰富的经验。并与医务部、急诊医学中心、重症医学科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、新生儿科等科室组建重症抢救组，24小时应对医院及院外转诊的重症病人，治疗产科合并症及并发症已达到国内领先水平，是山东省产科危急重症救治中心之一，承担了大量周边地区危重孕妇转运救治工作。

{作者：段淑红 来源：产科 编辑：宣传部/新闻中心}