日前，山东大学第二医院心血管外科为一A型主动脉夹层孕妇成功在体外循环下行孙氏手术（升主动脉置换主动脉弓置换 降主动脉术中支架植入）+主动脉瓣直视成形术。术后第5天，产科对孕妇行羊膜腔内利凡诺引产术，在医护人员严密监护下孕妇于次日顺利分娩，现患者已痊愈出院。

该患者30岁，30周妊娠，入院1周前曾因“降主动脉夹层”在地方医院行介入治疗,夹层部位放置支架一枚。术后1周患者再次因“胸痛”就诊，心脏彩超及主动脉强化CT提示：降主动脉支架近端主动脉弓及升主动脉夹层形成。

患者短期内两次形成主动脉夹层，入院时病情危重，需尽快行心脏手术治疗，而且心脏手术风险较大死亡率较高。心血管外科与产科医师紧急组织病例讨论，准备了两种手术方案，并反复与家属沟通。最终患者与家属选择先行心脏手术保全孕妇生命，再进一步实施引产方案。

患者入院当天即予手术。心血管外科主任孙强带领团队对患者在体外循环下行孙氏手术（升主动脉置换主动脉弓置换 降主动脉术中支架植入）+主动脉瓣直视成形术。手术顺利，术后患者病情平稳。产科医师于术后第5天行羊膜腔内利凡诺引产术，患者于次日分娩，生命体征稳定。患者术后恢复良好，无不良并发症发生，产后42天产科门诊复查，无阴道流血，子宫复旧好。

此次成功救治充分体现了医院心血管外科联合产科团队在孕妇合并主动脉夹层这一类危重孕产妇救治方面高水平的综合能力。

{作者：丁明霞 来源：产科 来源：宣传部/新闻中心}