近日，山东大学第二医院神经外科为一名因脑出血后遗症导致肢体活动不便的患者进行了周围神经缩窄术(SPN)，术后患者恢复良好，预计肢体运动功能经后期康复治疗可有明显改善。

据悉，脑卒中、脑外伤后肢体痉挛状态是最常见后遗症，主要原因是由于中枢性运动抑制系统失调，脑、脊髓的神经，或者肌肉过度兴奋，如果不加以控制，会对以后瘫痪肢体功能的恢复造成影响，引起关节的畸形或者挛缩，严重影响患者生活质量。

2020年，38岁的市民李先生（化名）突发脑出血，虽然治疗后保住了性命，但留下了后遗症——偏瘫，表现为右侧肢体僵硬乏力，右手屈曲无法伸直，手指活动受限，右脚内旋，抬脚困难，行走艰难。受偏瘫影响，患者不仅无法继续工作，连日常生活也极其不便。于山大二院就诊后，神经外科副主任顿志平为患者实施了右侧上下肢选择性周围神经缩窄术。术后患者肌张力基本接近正常，肌张力降低，右手臂以及手指能够伸直，解决了屈指痉挛、屈踝痉挛、内翻痉挛问题，右手右脚活动灵活度均有改善，后期将结合正规的康复训练锻炼肌力，帮助恢复。

周围神经缩窄术是山大二院神经外科新开展的手术项目，是针对中枢神经损伤后出现的肢体痉挛状态、肌张力增高等症状而采取的手术方式。手术应用神经外科高清显微镜，解剖清楚，辅以电生理监测技术，切除过度敏感的神经，保留正常神经，解除肢体的痉挛状态，使肢体异常情况得到矫正。该手术多用于痉挛型脑瘫治疗，经过不断应用及改善，目前已应用于各类肌张力增高患者，诸如脑卒中、脑外伤后遗症等疾病，取得了良好的治疗效果。

康复治疗局限性的肌肉张力增高及肢体畸形，多用按摩、软组织松解、注射肉毒素等方法治疗，能取得疗效，但肌肉张力的复发或反弹是个难题。周围神经缩窄手术可以有效解决这一难题，并具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，为脑卒中、脑外伤后遗症患者的治疗提供一种更有效的方法。

{作者：樊明德 来源：神经外科 编辑：宣传部/新闻中心 }