口腔医学中心

【科室动态】大腿组织显微吻合颈部 口腔科成功实施“全舌置换”手术


近日,山东大学第二医院口腔科为一名鳞状细胞癌患者实施“全舌切除+双侧颈淋巴结根治性清扫术+左侧股前外皮瓣移植修复术+显微血管吻合术+舌再造术”,为患者保留部分舌体运动功能,经过系统的舌体肌肉训练,目前患者舌运动功能将恢复良好,基本恢复正常生活

患者李某某是一名39岁的男性,因发现舌肿物3个月入住医院口腔科。入院后积极完善各项检查,术前组织活检术示鳞状细胞癌,出现舌体活动受限,语音不清,吞咽困难及局部疼痛等症状。结合强化CT检查及口腔特检,科室副主任来庆国带领口腔颌面外科团队为患者行“全舌切除+双侧颈淋巴结根治性清扫术+左侧股前外皮瓣移植修复术+显微血管吻合术+舌再造术”。

口腔_副本 

麻醉一科、第一手术部及重症医学科的协助下,来庆国团队对患者双侧颈部清扫,下颌骨正中劈开,将颈部组织、口底组织、舌体整体完全切除,同时保留好用于血管吻合的舌动脉和颈内静脉分支。随后,来庆国患者的大腿部位切取14cm*7cm带有动脉、静脉、肌肉和皮肤的股前外皮瓣在显微镜下将大腿1毫米粗细的动脉、静脉和舌动脉、颈内静脉吻合,再造的“舌头”恢复供血,修整舌外形。患者手术顺利,术后2周顺利出院。术后,患者保留部分舌体运动功能,经过系统的舌体肌肉训练,舌运动功能将恢复良好,患者基本恢复正常生活。

据悉,舌癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,我国是舌癌的高发国家舌癌一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌的治疗以手术为主,术后结合放疗,能有效治疗恶性肿瘤,提高生存率。口腔卫生不良,牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复的机械刺激,舌体部炎症或溃疡长期不愈和烟酒刺激等都是舌癌的致病因素,因此,口腔科提醒患者,一定要戒除不良因素,早发现、早诊断、早治疗。

{作者:薛润琦 来源:口腔科 编辑:宣传部/新闻中心}


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