【科室动态】手术 “分步走” 重症医学科联合多学科合力救治危重胸部挤压伤患者
近日,山东大学第二医院重症医学科联合多学科合力救治了一名病情极其危重的胸部挤压伤患者。该患者气管断裂、连枷胸、多发肋骨骨折、肩胛骨骨折、失血性休克等,生命危在旦夕,经重症医学科稳定生命体征后,多个科室先后行手术治疗,现患者已好转出院。
患者张某于4月30日在工作中胸部意外受重物挤压,出现胸痛伴呼吸困难,于当地医院就诊效果欠佳,5月2日紧急转入山大二院重症医学科治疗。经了解病史、查体及完善相关辅助检查等评估患者病情,发现患者失血性休克严重、呼吸衰竭,生命体征极不稳定,而且合并气管断裂、连枷胸、多发肋骨骨折、肩胛骨骨折等,生命危在旦夕。重症医学科紧急给予呼吸机辅助呼吸、纤支镜吸痰、适当补液、输注血制品等治疗,同时紧急联系咽喉头颈外科、创伤骨科、胸外科等相关科室会诊协助诊疗。经治疗,患者生命体征逐步平稳,在重症医学科协调下,各科室协同制定了“分步走”的手术方案。5月4日,胸外科为患者实施了开胸探查+肋骨骨折切口复位内固定术;5月6日,咽喉头颈外科为患者实施了气管重建+暂时性气管造瘘术;5月18日,创伤骨科为患者实施了左肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术等。术后,重症医学科为患者继续加强营养治疗、注意控制出入量,注意维持水电解质平衡及内环境稳定等,患者恢复良好,生命体征平稳,神志清,精神可,脱离呼吸机,6月9日出院。
该患者的抢救体现了山东大学第二医院重症医学科优秀的诊疗水平,更体现了以重症医学科为平台各科室优秀的合作能力及高超的手术技艺,相信在多科室联合保驾护航下,会有更多的重症患者迎来康复的希望。
{作者:杨红霞 来源:重症医学科 编辑:宣传部/新闻中心}
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