近日，山东大学第二医院介入医学科李玉亮教授牵头的前瞻性、多中心队列研究论文“Percutaneous Transhepatic Papillary Balloon Dilation versus Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography for Common Bile Duct Stones: A Multicenter Prospective Study”在行业顶级期刊Radiology（JCR1区TOP期刊，IF=11.105）发表，并获国际著名介入放射学专家配发述评。该论文以山东大学第二医院为通讯和第一作者单位，李玉亮、刘斌分别是本文的独立通讯和独立第一作者。

据悉，胆总管结石是一种常见的疾病，常见的治疗手段包括外科手术、内窥镜下逆行性胆管胰管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）和经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术（percutaneous transhepatic papillary balloon dilation, PTPBD）。在临床实践中，ERCP常被视为标准治疗方案。山东大学第二医院在国内率先开展PTPBD手术，在临床工作中发现有适应证广、患者耐受性好等优势。自2016年8月以来，李玉亮教授牵头组织了PTPBD与ERCP对比治疗胆总管结石的前瞻性、多中心队列研究，首要研究终点是技术成功率，次要研究终点包括围手术期并发症发生率、曝光量、手术相关费用和结石1年复发率。本研究共有省内外20家单位参与，纳入了531例患者。研究发现，与ERCP相比，PTPBD技术成功率和结石1年复发率无差异，围手术期并发症发生率低，手术相关费用低，曝光量略高。亚组分析及倾向性匹配评分表明，PTPBD更适用于低心肺功能储备、合并上消化道解剖结构异常（既往毕II式手术史、乳头旁憩室和食管胃底静脉曲张）和结石直径较大的患者。

国际著名介入放射学专家、胃肠放射学会主席Eric vanSonnenberg教授和Peter R Mueller教授以“胆总管结石：介入放射学医生持续创新（Management of Choledocholithiasis: Interventional Radiologists Continue to Push the Envelope）”为题，在同期杂志对本研究进行了述评，并高度赞扬了李玉亮团队的工作。他们认为，本研究提供了一种多学科的治疗方法，始终以每位患者的最佳利益为重，通过系统总结了PTPBD技术治疗胆总管结石的优点，加深介入放射学医生对该项技术的理解，并使患者获益。

前瞻性、多中心研究工作量巨大、耗时长，各项指标要求非常严格，证据级别很高。本项成果被Radiology接收，充分体现了李玉亮教授团队在临床研究方面的实力。截止目前，围绕胆石症介入治疗，李玉亮教授团队已发表SCI论文9篇、中华系列期刊论文4篇，出版《胆石症介入治疗学》专著1部（人民卫生出版社），有力地促进了PTPBD技术在国内外的推广，造福了广大胆石症患者。

论文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060938/

述评链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060943/

{作者：刘斌 来源：介入医学科 编辑：宣传部/新闻中心}