近日，山东大学第二医院疼痛科采用“经皮穿刺微球囊半月神经节压迫术”治疗了一位三叉神经痛患者，此手术在医院首次进行，患者疗效满意并顺利出院。

该患者为73岁老年女性，自述右面部剧烈疼痛6年余，以右侧额部、面颊部、鼻翼部、上下牙龈处爆发性放电样疼痛为主，其中鼻翼旁及牙龈处为扳机点，常于洗脸、吃饭、说话时发作，严重影响患者日常生活。患者在当地医院接受“卡马西平”等药物治疗后效果不佳，为求进一步治疗就诊于山大二院。副主任贾明睿检查发现患者的原发性三叉神经痛诊断明确，药物治疗效果欠佳，身体合并症较多，体质较差，患者及家属畏惧开颅手术，因疼痛覆盖三叉神经全部支配区域，因此，在疼痛科微创手术方式“经皮穿刺微球囊半月神经节压迫术”和“三叉神经射频消融术”中，首选“经皮穿刺微球囊半月神经节压迫术”。

10月25日，疼痛科贾明睿团队与麻醉二科主任赵鑫团队、介入导管室护士团队在DSA引导及全麻下圆满完成医院首例“经皮穿刺微球囊半月神经节压迫术”（图1-3），术中球囊到位良好（图4），注射造影剂后逐渐表现出标准的“梨形”结构（图5-6），手术过程顺利，术中生命体征平稳，术后患者安返病房。术后诉未再出现疼痛发作，仅残余面颊部轻度麻木感，手术疗效满意，两日后出院。

该手术在传统药物治疗、伽马刀治疗、微血管减压术、三叉神经射频消融术的基础上，增加了新的手术方案，填补医院在此领域的空白，为三叉神经痛患者带来了福音。

“经皮穿刺微球囊半月神经节压迫术”手术优点主要包括以下方面：一是该方法对患者身体基础条件要求相对较小，适合体质较差或高龄患者。二是手术在全麻下进行，不需要患者清醒合作，患者可在全程无痛下完成手术。三是手术是微创、精准、靶点手术，不留任何皮肤疤痕。四是手术效果确切，疼痛消失效果在术后立刻显现，手术并发症很少见。

山东大学第二医院疼痛科是以诊治慢性疼痛性疾病为主的专业科室，常用治疗方法包括:药物治疗、超激光物理治疗为主的无创疗法；以肌肉关节松解整复疗法、针刀疗法、银质针疗法、神经注射疗法、射频调控疗法为主的微创疗法；以三叉神经射频消融术、三叉神经微球囊压迫术、全身各部位神经射频手术、椎间盘射频消融术、胶原酶溶盘术、椎间盘激光减压术、椎间盘等离子消融术、脊髓电刺激术、晚期癌痛鞘内泵植入术为主的微创介入手术等。疼痛科的诊治范围愈发广泛，包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨关节炎等急慢性颈肩腰腿痛，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变疼痛等各类神经痛，头痛、各类术后疼痛、风湿病相关疼痛、癌症疼痛、顽固性失眠、肢体发凉、耳鸣以及不明原因的各种难治性疼痛等。

{作者：孙云起 审阅：贾明睿 来源：疼痛科 编辑：宣传部/新闻中心}