近日，山东大学第二医院口腔科为一名鳞状细胞癌患者实施“舌部肿物扩大切除+颈淋巴结根治性清扫术+左侧股前外皮瓣移植修复术+显微血管吻合术+气管切开术+舌再造术”，为患者保留部分舌体运动功能，经过系统的舌体肌肉训练，目前患者舌吞咽恢复良好，基本恢复正常生活。

患者张某某是一名68岁的女性，1年前发现“舌部溃疡”，但并未引起足够重视，后期肿物逐渐增大，出现舌体活动受限，言语不清，吞咽困难等症状。在辗转多家医院未果后，慕名来到了山大二院就诊。患者入院后积极完善各项检查，术前组织活检术为中-高分化鳞状细胞癌，副主任来庆国为患者肿物较大，前臂皮瓣无法满足修复要求，同时患者血管条件较差，移植股前外皮瓣无疑增加了手术难度；在根治性肿瘤切除、语言和进食等功能之间平衡也是另一个手术难点。手术中发现患者皮瓣血管直径不到1毫米，但是颈部血管却接近4毫米，血管管径大小不匹配，所以要将4毫米的血管缩窄到1个多毫米后才能完成血管吻合。

从大腿设计股前外侧皮瓣，再造舌体

历时近10小时，来庆国团队成功完成手术。患者术后皮瓣血运良好，无任何并发症发生，再造舌体完全成活，恢复语言和吞咽进食功能，能正常与他人交流，患者及家属都非常满意。

应用显微外科技术对口腔颌面和头颈部软组织缺损、骨组织缺损进行修复重建，是口腔颌面外科耗时最长、难度最高、风险最大的手术。近年来，山东大学第二医院口腔科来庆国教授为众多患者成功实施血管化前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等高难度手术，极大的改善了患者的生活质量。

{作者：张志超 来源：口腔科 编辑：宣传部/新闻中心}