近日，山东大学第二医院神经外科成功救治一例颅内巨大脑膜瘤患者，目前患者恢复良好，近期即可出院。

该例患者为69岁老人，因“双下肢无力半年、加重伴头痛、头晕3天”入院。入院时强化磁共振显示为前颅底的巨大脑膜瘤，肿瘤的最大直径已达7cm，并且侵犯双侧的前颅底，入院当天夜间患者即呈昏迷状态。对手术治疗更为不利的因素是患者入院前已有肺部感染的表现、体温高、血氧饱和度难以维持。若不及时手术，患者昏迷状态将持续加重；继续等待或许会失去最佳手术时机。经过神经外科全科大讨论，并征求患者家属意见，决定开颅手术切除肿瘤。

副主任医师魏胜程主刀，在显微镜下将肿瘤完整切除，对正常的脑组织无任何损伤。由于患者高龄，术前肺部感染，术后患者意识清醒，但呼吸费力，四肢无力，应用呼吸机4天。在重症医学科和神经外科密切配合、细心管理下，患者恢复顺利，肢体肌力及呼吸能力逐渐好转。目前患者体温正常，四肢活动好，已开始下床活动，近期即可出院。

据悉，脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，但颅底巨大脑膜瘤是神经外科手术的最大挑战。颅底的巨大脑膜瘤由于血供丰富，术中极易出现大出血、休克，颅底神经血管解剖复杂，并且由于巨大的占位效应，即使手术能够顺利将肿瘤切除，术后脑组织的再灌注损伤及颅底结构移位造成的神经传导束损伤也可能会对患者造成灾难性的后果。该患者救治成功，标志医院神经外科在颅脑肿瘤的手术治疗及神经重症、术后康复等综合治疗方面已达国内领先水平。

{作者：魏胜程 审稿：王成伟 来源：神经外科 编辑：宣传部/新闻中心}