神经内科

【科室动态】血液内科联合神经内科救治自身免疫性脱髓鞘疾病患者


山东大学第二医院血液内科联合神经内科成功诊断1例异基因造血干细胞移植术后罕见的中枢神经系统并发症—MOG抗体介导的自身免疫性脱髓鞘疾病患者,成功治疗,挽救了患者生命。目前患者已顺利康复。

该患者为青年女性,既往再障病史11年,常规药物治疗效果欠佳,输血依赖,生活质量差,于2021年5月11日成功行母供女单倍体造血干细胞移植术,造血植入顺利,患者造血恢复。移植后合并可逆性后部脑白质病、重度急性移植物抗宿主病,经积极治疗后好转,康复出院。2021年8月,患者因右侧肢体感觉异常入院,经神经内一科谢兆宏会诊,完善血液、脑脊液相关化验检查,抽丝剥茧,诊断为罕见的移植后MOG抗体介导的自身免疫性脱髓鞘疾病,给予人免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗后,患者肢体麻木症状逐渐改善,病情得到缓解,顺利康复出院。

异基因造血干细胞移植术后感染、药物、免疫等多种因素均可导致中枢神经系统并发症,其临床特点具有很多相似性,需根据患者病史、体格检查、辅助检查,尤其是脑脊液、脑电图以及影像学检查,方可明确诊断。该患者移植后合并罕见的MOG抗体介导的自身免疫性脱髓鞘疾病,其确诊得益于多学科联合和检测水平的提高,充分体现了血液内科在处理异基因移植后少见、严重并发症方面的水平。

{作者:宋宁霞 来源:血液内科 编辑:宣传部/新闻中心}

 


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