提起做支气管镜，很多人不免听而生畏，不愿意做这项检查，但是很多患者得了病又感到无奈。这主要是因为大家对这项检查根本不了解造成的，其实支气管镜跟胃肠镜是一个道理，就是在气管内做的一项检查。下面就简单介绍一下支气管镜检查吧。

一、什么是支气管镜检查？

    纤维支气管镜检查（简称支气管镜检查）是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，是呼吸科医生的眼睛，避免雾里看花、水中望月的尴尬。它是利用纤维光学支气管镜，经鼻腔或口腔，将纤维光学支气管镜插入气管或支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔的一种检查方式。它能够发现气管内的炎症、溃疡、出血灶、异物、新生物以及狭窄、阻塞、憩室等异常病变，并能够做某些进一步治疗，是检查、治疗肺部疾病的一种及其有效的手段。

二、什么时候需要做支气管镜检查呢？

    根据中华医学会呼吸病学分会2019年版成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南，当出现以下情形时，需要做支气管镜检查：

    1.疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变，要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，鉴于近年来肺癌靶向治疗、免疫治疗的进展，支气管镜检查术也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价，在治疗过程中对病变再活检以对组织病理类型可能的变化及可能继发的基因突变进行评价，以指导后续治疗。

    2．不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。

    3．对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者，应行支气管镜检查术，并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测，有助于临床的正确诊断或病原学诊断。

    4．器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时，建议行支气管镜检查术协助明确病因。

    5．临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者，建议行支气管镜检查术。

    6．原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻时，建议行气管镜检查术。

    7．对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等，均建议行支气管镜检查术进行诊断和鉴别诊断。

    8．对于可疑气道狭窄的患者，支气管镜检查术是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法，为进一步治疗提供依据。

    9．对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张，均建议行支气管镜检查术以明确诊断。

    10．外伤后可疑气道损伤的患者，推荐行支气管镜检查术，以利于明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。

    11．临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，均推荐行支气管镜检查术，以确定其病因、部位、大小及类型。

    12．临床怀疑气道异物者，建议行支气管镜检查术，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。

    13．原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，应行支气管镜检查术，获取病理学标本，进行诊断。

总之,我们发现,在临床工作中，很多疾病早期都是通过X线及支气管镜发现的，尤其肺癌的病人早期诊断尤为重要。且随着麻醉和检查技术上的进步，一般人均可以耐受这项检查。所以，充分了解这项检查，就能避免不必要的恐惧心理，做到对疾病更早期更精准的诊断，这对提高治疗效率获得更好的治疗效果是很重要的。