【科室动态】重症医学科联合多学科救治危重型流行性出血热患者
近日,山东大学第二医院重症医学科联合急诊医学中心、肝病科、肾脏内科、血液内科,及时诊断并成功救治了一名危重型流行性出血热患者,目前患者病情平稳,已转回当地传染病医院接受恢复治疗。
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以以鼠类(黑线姬鼠和褐家鼠)为主要传染源的自然疫源性疾病。发病呈现春季和秋冬季两个发病高峰,山东为我国高发地区之一。临床上以发热、出血和肾损伤为主要特征,如未及时救治,死亡率可高达10-20%。
患者为一名58岁男性,因发热伴乏力于当地医院就诊,病情迅速恶化后转入山大二院急诊医学中心收住重症医学科。入院时血小板低至4x109/L,血肌酐高达708μmol/L,出现严重心肌损伤、肝功能损伤、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭等多脏器功能损伤。病情复杂且危重,对治疗精细化管理提出很高挑战。
重症医学科团队在急诊医学中心、肝病科、肾脏内科、血液内科会诊协助下,结合患者病史,临床特点及流行病学史,快速明确危重型肾综合征出血热诊断。同时从营养支持、容量管理、凝血功能调节及多器官功能保护等方面加强精细化管理,尽量用最简洁的药物配合精细管理达到治疗目标,减少患者经济负担的同时达到更好的治疗效果。经过努力,患者入院7天后病情稳定好转,达到转出重症医学科指征,家属商议后转至当地传染病院继续恢复治疗。
今年入冬以来,济南各大医院已相继接诊多例流行性出血热患者。该病早期症状与普通流感较相似,但发病急、进展快,休克、心衰、肺水肿、大出血和严重感染等是导致患者死亡的主要原因。做到早发现、早诊断和早治疗,可显著降低病死率。该患者的救治成功,充分体现了医院多学科协作抢救急危重患者的丰富经验和高超救治水平,体现了以重症医学科为平台各科室优秀的合作能力。相信在重症医学科医护协作及多学科联合保驾护航下,会为更多的重症患者迎来康复的希望。
{作者:甄云龙 来源:重症医学科 编辑:宣传部/新闻中心}
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