农村大众记者 边良

到医院看感冒，不想竟是急性暴发性心肌炎！36岁的钱珊珊被迅速转入ICU抢救，幸运躲过一劫。

“暴发性心肌炎就像躲在感冒身后的隐秘杀手”。山东大学第二医院重症医学科副主任楚玉峰表示，“如果患者误以为只是得了感冒而延误诊治，就存在很高猝死风险！”

有一些疾病初始阶段的症状像是得了感冒，或者它因感冒而起，后续往往快速进展危及生命。暴发性心肌炎就是这样。

我们知道，心脏常常被视为血液循环系统的“发动机”，像一个泵为全身血液灌注流动提供动力。“暴发性心肌炎多由病毒感染引起，如流感病毒，导致心肌广泛水肿、坏死，从而使心脏丧失泵血功能。”楚玉峰解释说，如果人体器官缺血缺氧，还将导致器官功能衰竭。有的患者，还会合并严重心律失常……

因此，其早期病死率可达20-50%！

济南市民钱珊珊发病前，因为照顾患感冒的女儿，整个人非常疲惫，自己也出现了感冒咳嗽的症状。硬撑了5天后，她感觉胸闷憋得难以忍受，就到山东大学第二医院就诊。

她自己也没想到的是，身体指标已开始报警。

“暴发性心肌炎起病急，病情进展极快。钱女士入院后，出现血压进行性下降，并且呼吸很困难。”楚玉峰介绍，“第二天，她就被转入咱们重症医学科救治。”

病情还在快速进展，孙女士心源性休克急剧恶化！转入ICU当天下午5时，在大剂量血管活性药物加持下，她的血压仍不能维持，血乳酸进行性升高，床旁超声显示心脏动度弥漫性减低，左室射血分数低于15%——就是暴发性心肌炎！

时不我待。重症医学科以最快速度组织科内ECMO应急小组，当晚11时为钱女士顺利实施床边VA-ECMO治疗。

“应用ECMO为钱女士提供器官支持108个小时，眼见她的指标一天天好转过来了。”楚玉峰脸上闪过一丝微笑，“这期间，重症医学科团队与心血管内科、心脏特检、血管外科等科室密切协作，确保患者的心脏功能快速好转、避免发生相关并发症。”

 “感冒发烧”闹出这么大的动静，这在现实中，很多人理解不了。楚玉峰回忆起几年前在其他医院碰到的一位患者——20多岁的长清小伙子齐申。

当时，齐申也是到医院看感冒的，被诊断为病毒性肺炎。“他的情况已经很严重了，我建议转ICU治疗。”楚玉峰说，他的家人觉得就是个感冒发烧，没必要进ICU。

拖了一天后，齐申的呼吸已经不撑住了。插管上了呼吸机，但由于并发消化道出血，应用ECMO的风险太高了……

据介绍，生命支持治疗是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节。通过ECMO的呼吸、循环等替代作用，帮助患者度过危险期，从而争取起死回生。

暴发性心肌炎多见于青壮年，当心肌受到病毒侵犯时，自身的免疫系统在清除病毒的同时，也会损伤自身的心肌细胞。免疫能力强的人在病毒感染诱发下，在体内产生炎症风暴的可能性越大，心脏就越危险。

“如果出现了严重的憋喘，说明已是重症，而且有可能是暴发性心肌炎。”楚玉峰提醒，年轻人对自己“感冒发烧”应保持必要的警惕，及时就医别硬扛。（文中所涉及患者均系化名）

大众报业·农村大众记者 边良