对于女性，尤其是年轻女性而言，乳腺恶性肿瘤的打击无疑是巨大的、双重的，甚至是多维度的。身患疾病的同时，女性患者最关注的是“我的乳房还有没有？”在健康与美丽之间，难道只能做无奈的单选题?

答案是否定的，对于早期乳腺癌患者，做到“鱼与熊掌”两者兼得并不是难事。近期，山东大学第二医院乳腺外科成功开展腔镜下乳腺癌术后II期扩张器置换植入假体乳房重建联合对侧乳房肿物切除并巨乳乳房缩小整形术，显著提高了患者生活质量。

3年前，刘女士（化名）在外院行因左侧乳腺癌行左乳皮下腺体切除并扩张器植入术，术后完成辅助放化疗后左侧扩张器位置偏移并瘢痕挛缩，同时术后规律复查发现右乳肿物，更重要的是患者诉右侧乳房肥大多年，近期肩背酸痛、活动不便加重。患者因左侧扩张器偏移并瘢痕挛缩且右侧乳房巨大产生了极大的心理压力，遂来山大二院就诊，并且手术意愿强烈。

乳腺外科主任医师余之刚、主任医师傅勤烨、副主任医师李亮等组成手术团队进行了充分的术前讨论，根据患者左乳扩张器厚度及瘢痕情况及右乳肿物位置及乳房重度下垂病情，结合患者体型，制定了腔镜下左乳II期假体重建联合右乳肿物切除并下蒂乳晕缘短瘢痕（SPAIR）乳房缩小术的手术方案，为其进行手术，麻醉二科副主任医师乔勇团队为患者保驾护航。手术过程顺利，术后双乳对称，患者恢复良好，表示满意，7天后康复出院。

近期，山东大学第二医院乳腺外科还连续开展多例腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除并I期/II期假体乳房重建术、乳房缩小整形术、乳腺肿瘤整形术，同时常规开展乳腺疾病腔镜手术、DIEP乳房重建术等高水平手术，均取得满意治疗效果，最大程度满足了患者需求，改善患者治疗体验，提高患者生活质量。

随着乳腺癌综合诊疗技术的不断发展，患者对美观外形以及生活质量的要求不断提升，乳腺癌术后重建的开展日趋广泛。其手术方式种类多样，根据重建组织的来源可分为自体组织重建、植入物重建和自体组织联合植入物重建。利用组织扩张器置换假体的两步法植入物重建是乳腺癌术后最常见的重建方式之一，其具有“二次选择”和美容稳定性高的特点，同时也是其他乳腺重建技术的基础。乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，越来越多研究证明乳腺癌术后乳房重建可以提高患者生活质量和心理满意度，并且不影响肿瘤治疗、不增加复发转移风险。更重要的是，乳房重建可以帮助乳腺癌患者避免形体的毁损，有助于减轻乳腺癌手术后的心理创伤；同时乳房重建后的修整手术以及本例患者所采用的乳房缩小整形术可以纠正乳房局部畸形，使双侧乳房更加自然、对称，增进美学效果，提高患者的生存质量，重塑患者的美丽和自信。

山大二院乳腺外科自成立以来，在余之刚的带领下，组建高效、进取的优秀团队，始终以“防治结合，修复健康的美丽；还汝完乳，塑造自信的人生”为宗旨，医疗质量稳步提升，目前已处于省内领先、国内先进水平。与此同时，为保护患者的形体健美，科室在省内较早开展保乳及乳房重建术，2021年后，科室在山东省内率先完成腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术（DIEP术），结合近期完成多例腔镜下乳房重建术及乳房缩小整形术、乳腺肿瘤整形术，在乳房修复与整形手术领域也进入了国内先进水平，为更多患者提供成熟可靠并兼顾美丽的治疗手段，保障她们术后生活质量，让她们更自信地回归到工作生活中。

专家简介：

余之刚，山东大学第二医院副院长，乳腺外科主任医师，教授，博士生导师。

擅长领域：乳腺癌的预防及乳腺疾病的综合诊治。

傅勤烨，主任医师，乳腺外科负责人。

擅长领域：乳腺良、恶性肿瘤的手术治疗及恶性肿瘤综合治疗，乳腺肿瘤的微创手术治疗。全腔镜下皮下乳腺腺体切除术治疗男性乳房发育

李亮，副主任医师。

擅长领域：擅长乳腺良恶性肿瘤诊治，乳腺肿瘤微创旋切术，乳房再造手术。

{作者：郑超 李亮 来源：乳腺外科 编辑：林雨 责编：王厚江}