近日，山东大学第二医院整形烧伤外科副主任刘振中带领团队成功救治一名会阴坏死性筋膜炎（Fournier’s gangrene，福尼尔坏疽）患者。目前患者术后功能、外观恢复良好，已顺利出院。

患者为一名中年男性，体重达220斤，合并2型糖尿病、高血压，入院前以肛周脓肿为首发症状，迅速进展为会阴区域广泛皮肤软组织坏死，尤以阴囊为著，呈坏疽性样外观，恶臭明显，同时患者出现持续高热、心动过速等脓毒症症状，严重威胁患者生命安全。经整形烧伤外科接诊后，明确诊断为会阴坏死性筋膜炎，并迅速做出反应，经团队讨论评估，制定了分期分次手术方案。在麻醉二科、第二手术部的密切配合下，刘振中主任率团队首先急症行清创、负压引流手术，去除感染坏死的皮肤、软组织、筋膜等，清创后创面缺损范围约为20cm*15cm，且创缘距离肛门仅有1cm，进一步增加创面治疗难度。经过分析讨论，团队设计了两侧阴股沟推进皮瓣，有效封闭创面的同时避免了植皮手术造成的供区创伤，达到了功能与外观的统一。

该患者自首次手术至创面愈合拆线仅用时3周，治疗过程中团队争分夺秒、首先保证了患者的生命安全，后期克服了创面面积大，肛周术区易污染、血糖不稳定等一系列困难，保留了患者正常的睾丸及排便功能，使患者迅速回归正常的工作生活。

会阴坏死性筋膜炎是一种罕见的、危及生命的暴发性细菌感染，发生在外生殖器、会阴或肛周区域，感染极具侵袭性，进展迅速，死亡率高。糖尿病、酗酒、会阴部外伤及手术、肛周疾病容易诱发会阴坏死性筋膜炎的发生。疾病的主要表现为局部炎症反应引起周围闭塞性动脉内膜炎，导致局部血管栓塞、深部组织坏死，厌氧菌进一步繁殖导致感染进一步扩大，筋膜坏死。保持生命体征稳定、及时的手术干预、抗生素治疗是会阴坏死性筋膜炎的重要治疗原则。其中，及时的手术彻底清创对于控制感染、降低疾病的死亡率、改善预后具有重要意义。

近年来整形烧伤外科在坏死性筋膜炎、纵膈感染、复杂压疮、放射性溃疡、大面积撕脱伤等各种疑难急慢性创面的救治方面积累了丰富的经验，总结了一套行之有效的治疗理念和治疗策略，相关成果发表了数篇临床SCI文章，体现了科室在创面治疗方面的雄厚实力和临床科研能力。