冬季,随着气温的降低,人们取暖的工具也越来越多,使得室内外温差很大,这就会使很多人身体受不了而生病。在冬季对慢阻肺做好预防工作是非常重要的,那么慢阻肺患者冬季宝典有哪些呢?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的、可以预防和治疗的疾病。早期症状往往被忽略,中期患者出现活动后气短,晚期患者为肺气肿 、肺心病、呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量。据世界卫生组织WHO资料,至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人。
冬季温差大,当冷空气和寒潮到来时,人体内的生物活性物质——儿茶酚胺类物质分泌增加,气管粘膜表面的纤毛活动减少,降低气管的自净与排痰功能,并使气管粘液腺和杯状细胞功能亢进,导致各种病原菌乘虚而入感染机体。慢阻肺患者一旦感染,就意味着急性加重的发生,气喘、咳嗽、呼吸困难加重,甚至呼吸衰竭和心功能不全等发生。
1、戒烟,避免有毒有害气体刺激
吸烟是慢阻肺的最主要危险因素,全球吸烟者中15%-20%患慢阻肺,在我国为24%,80%以上慢阻肺的发生发展与吸烟有关。
长年吸烟者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难的症状。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降,这就是临床诊断慢阻肺的主要依据。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。对于吸烟者,尤其是慢阻肺患者,戒烟是当务之急。戒烟可减缓慢阻肺的发展速度,减少慢阻肺急性发作的次数,是预防慢阻肺急性发作的最主要措施之一。
2、保暖防寒,开窗换气,预防呼吸道感染
慢阻肺患者冬天和早春要特别注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖,及时添衣,严防受凉,避免反复感冒,而慢阻肺患者一旦发生感冒会加重病情,需要住院,所以一定要注意保暖,外出尽量挑选中午比较暖和时候,或者外出一定记得戴口罩,避免受凉感冒。经常开窗换气,室内要保持一定温度和湿度,这样有利于保持呼吸道通畅。
慢阻肺患者属易感人群,可以进行流感疫苗、 肺炎球菌疫苗等的接种以及定期口服免疫增强剂等,对预防反复呼吸道感染引起的慢阻肺急性加重有一定帮助。
3、均衡饮食,改善营养状态
多数慢阻肺患者存在营养不良、消瘦、低白蛋白血症,致使免疫力低下,易感染,引起复发。慢阻肺患者应给予高蛋白及高维生素饮食。宜常喝开水和菜汤,多吃些生梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋阴润肺的食品,少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物。
4、动静结合、劳逸有度
慢阻肺患者需注意防寒保暖,但也不能一直缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。首先要养成良好的生活习惯,起居有律,早睡早起,劳逸结合,保证睡眠。天气晴好时,适度的户外运动有益无害。上下肢锻炼可提高慢阻肺病人运动的耐受性,呼吸困难的感知性以及生活质量。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操。避免进行力所不及的劳动,以减轻心脏负担。但因为晨起气温较低,而且雾霾不易消散,一般建议在早饭后、上午时候,大概在10点左右进行体育锻炼。
5、长期家庭氧疗和无创通气,减少病情加重发生
慢阻肺患者通常存在低氧血症或呼吸衰竭,血氧分压低于正常,长时间的缺氧将导致重要脏器的供氧不足,脏器功能损伤,这时需要吸氧来纠正缺氧。长期家庭氧疗(LTOT)能持续纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,延长慢性阻塞性肺疾病患者的生存期,降低病死率。对于住院期间检查证明持续合并二氧化碳潴留的患者,建议自备家庭无创呼吸机,间断应用无创呼吸机辅助呼吸,能有效地改善呼吸衰竭的再次加重并减少住院次数。
6、谨遵医嘱,避免擅自停药
慢阻肺作为一种慢性病,医生针对每个患者的病情都会制定个体化的长期用药策略,包括吸入长效支气管扩张剂或吸入激素治疗,以及其他抗氧化、稀释粘液的口服药物,在冬季这个急性加重高风险的时节,规律用药更是重中之重。规律用药的基础上,若出现痰液增多、呼吸困难加重,一定要及时就医,调整药物,切忌擅自停药。
祝愿每一位慢阻肺患者都能安度这个寒冷的冬日!