一、科室职责：

病案室是医院医疗信息管理的核心部门，负责全院病历的收集、整理、归档、存储及借阅服务，确保病案资料的完整性、安全性和可追溯性。严格执行国际疾病手术与操作编码规则，持续提升病案首页数据质量，为DRG/DIP医保支付、公立医院绩效考核提供精准数据支持。开展病案数据统计分析与挖掘，为医院管理、临床科研、教学及保险、司法等社会需求提供权威病案信息。组织首页填写编码培训、疑难病例讨论及学术交流。推进病案信息化建设，实现电子病案现代化管理。

二、机构设置与团队构成：

科室现有专业人员15人，学历层次高、专业覆盖广，硕士研究生3人，本科生12人;

专业构成：护理专业2人，病案管理专业11人，公共卫生专业2人，形成多学科协作的高效团队。

三、工作亮点 ：

始终坚持党建引领、传承创新、凝心聚力、和谐发展的服务理念，创新服务模式。凝聚病案室科室文化八字方针严谨、规范、务实、创新，贯穿于心、落实于行。

流程规范：建立标准化病案归档、质控及调阅流程，确保高效运作。

质量规范：开展临床医师首页内涵填写培训，病案首页内涵质量高。

编码规范：定期开展临床医师编码员协作讨论，确保首页病案编码的规范化和精细化，持续提升编码准确率。

四、荣誉与学术成果：

竞赛奖项：荣获全国“艾登杯”病案技能大赛、省级病案专业技能竞赛佳绩;

示范称号：获评山东省“病案管理示范科室建设单位”“优秀病案获奖单位”;

学术引领：牵头成立山东省研究型医院协会病案信息化管理分会及青年学组，发起病案管理专科联盟，主办省级病案信息化管理学术会议、DRG/DIP病案首页及内涵质量管理专题培训班。

技术提升：定期选派人员参加国内学术会议、继续教育及认证考试，推动编码团队专业能力提升。

五、发展愿景：

病案室将以创新驱动发展，以数据赋能医疗，努力建设成为“管理规范、技术领先、服务一流”的现代化病案信息中心，为医院高质量发展和医疗健康大数据应用提供坚实保障。