山东商报8月21日A24版报道

消化内科，可以说是许多综合性医院的“大科室”，每天人来人往，但凡有个胃疼、腹泻之类的症状，都会直奔这里。

其实，很多时候，消化内科治疗的可不止这些病，日前，记者采访了山东大学第二医院消化内科副主任医师刘岚，科普消化内科最为常见的“情绪病”，众说纷纭的“幽门螺杆菌”，以及至关重要的消化道早癌筛查。

迁延不愈的“情绪病”

不知道你身边是否存在这样一群人？每到喝酒、吃饭买单的重要时刻，总是听到他们说：哎哟，肚子疼，便一溜烟找厕所去了。也许这时大家心里会想“真会演啊！”，但或许真的错怪他们了......

“他们可能是患上了‘肠应激综合征’，功能性胃肠病的一种。功能性胃肠病通过胃肠镜等临床常规检查并无器质性病变，却易迁延不愈｡”刘岚解释说，包括肠应激综合征、功能性消化不良等在内的功能性胃肠病是一种常见的消化系统疾病，主要表现为各种胃肠道不适症状，如：嗳气､早饱､餐后饱胀、反酸、烧心、腹胀、腹痛、便秘､腹泻等。

“引起功能性胃肠病的原因主要是胃肠动力学异常、内脏感知异常、食物不耐受等。”刘岚指出，值得注意的是，紧张､焦虑等不良情绪都易引起功能性胃肠病｡此外，突然的变故导致的负面情绪也易引起功能性胃肠病，可以说“胃肠是情绪的晴雨表”。

因此，功能性胃肠病患者应注意，只有做到心态平和，按时规律作息，积极参加运动，才能有效促进恢复，防止复发，顽固的功能性胃肠病就会变得不再麻烦。

感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？

“我是怎么感染的幽门螺旋杆菌啊？”“我感染了幽门螺旋杆菌，是不是要得胃癌了？”“我有幽门螺旋杆菌，那我的家人会不会也有啊？”······在每年体检的时候，总有不少人筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的那一刻，许多人就开始有各种担心。

“由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以幽门螺旋杆菌感染率较高。”刘岚告诉记者，幽门螺杆菌的检测主要通过呼气试验或胃镜下可行快速尿素酶检测等方式。

感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌吗？答案当然是否定的！“幽门螺杆菌感染，会引发消化道溃疡，慢性萎缩性胃炎等。”刘岚强调，萎缩性胃炎是导致胃癌的危险因素。但幽门螺杆菌阳性并不一定发展成胃癌，可不必过度惊慌。

那么，幽门螺杆菌究竟要不要根治它呢？面对众说纷纭，刘岚介绍说，国外幽门螺杆菌感染治疗新版指南中，建议幽门螺杆菌感染测试阳性的患者都应积极接受治疗。目前，我们幽门螺杆菌的根除治疗主要采用四联疗法，每疗程14天，根治率可达90%左右。如初次杀菌失败，可停药3个月，改变方案继续治疗。

“一旦检查幽门螺旋杆菌感染，应及时就诊，听取专业医生的建议，确需要根除治疗时则应规范治疗。”刘岚强调，如果成功根除幽门螺旋杆菌，并不代表不会再次感染。因此，无论是否感染幽门螺旋杆菌，在日常生活中一定要注意饮食卫生、个人卫生，减少其感染几率。

消化道早癌筛查至关重要

有种检查，它是食管、胃、肠等消化系统疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法，却也是大部分人从内心都会拒绝检查——胃肠镜，甚至有人说，不到半小时的检查就像一个世纪那么漫长。

“实际上，随着无痛胃镜及肠镜的发展，及操作技术的进步，胃肠镜检查时间明显缩短，大多数患者感觉不到太多的痛苦。”刘岚表示，当前，患者对胃肠镜检查的接受程度已越来越高。但也有很多胃肠不适的患者拖到很晚才来检查，往往发现时已是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。

据悉，在我国发病率和死亡率最高的6种癌症中，消化道肿瘤占据三席，分别为胃癌、食管癌和结直肠癌。刘岚反复强调，不要任性地拒绝胃肠镜检查。早发现、早治疗，对于早期癌症至关重要。

“消化系统癌症的早期症状和很多良性疾病的临床表现相似，得不到大家的重视，往往致使许多患者发现时已属中晚期。”刘岚指出，45岁以后最好做一次胃肠镜检查，由专业医生进行专业评估，如没有发现危险因素，后可3-5年检测一次；如发现危险因素，需谨遵医嘱、定期检查，紧密随访观察；如需治疗时，则要及时就医治疗。

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刘岚（医务部副主任  副主任医师）

兼任山东省医学会健康管理分会委员，山东省医学会医疗质量管理分会委员，山东省医学会消化病学分会青年委员，山东省医学会消化分会胃肠动力学组秘书，山东省医学会肝病分会药肝学组成员。

主要研究方向胃肠道动力性及肿瘤性疾病的诊断与治疗等。在国内外期刊发表文章10余篇，其中以第一或通讯作者发表SCI收录文章9篇。承担山东省自然基金1项，济南市医学科技创新计划项目1项，参与国家级自然科学基金项目2项。