农村大众记者 房孝钰2021-07-13

本期话题：莫把青光眼当成近视对待

本期嘉宾：郝琳琳 主治医师

嘉宾单位：山东大学第二医院

26岁的林梦洁（化名）工作两年后，眼镜度数较之前高了300多度，只能不停地更换眼镜，最后一次更换眼镜度数已达到750度。但后期随着眼镜度数的增加还出现了头疼，眼睛疲劳等症状，这引起她的注意，她到医院一查，度数增加并非近视加重，而是青光眼所致。

并非所有的青光眼都会眼压升高

那什么是青光眼呢？山东大学第二医院眼科主治医师郝琳琳介绍，青光眼是一种可以致盲的眼病，它的主要机制就是由于眼压升高超过眼球的承受能力，从而造成眼球的结构受损。受损主要是指视网膜和视神经。

“但是，眼压升高是青光眼的一个表现，但不是所有的青光眼的眼压都会升高。”郝琳琳强调，值得警惕的是有些患者眼压不高，但是他因为眼球对眼压的承受能力比较低，他也有可能会出现青光眼。

郝琳琳介绍，青光眼主要有两种机制，一种是闭角型青光眼，一种是开角型青光眼。闭角型青光眼在初期往往会出现急性的眼压升高，从而出现典型的青光眼急性发作的症状，包括眼睛疼，头痛，甚至有恶心、呕吐、视力下降这样的情况。但开角型的青光眼相对危害更大一些，发病初期不会有任何症状，当患者感觉不舒服时一般都是中晚期了。

“值得警惕的是开角型青光眼在年轻人群发病率也不在少数。”郝琳琳介绍。

正确了解近视与青光眼区别是关键

郝琳琳介绍，像林梦洁这样将青光眼当成近视对待的患者不在少数，这类患者发现不是近视加重而是青光眼所致的视力模糊时，往往已发展至中晚期，从而错过最佳治疗时间。

“所以要想准确判断青光眼还是近视加重，首先要了解这两者之间的区别。”郝琳琳介绍，青光眼除了视物模糊、视力下降、视野缩小等症状外，且并伴有眼球胀痛，急性发作时还会出现恶心、呕吐等症状。但由于开角型的青光眼发病初期没有任何症状，建议定期进行眼底检查。

郝琳琳介绍，对于青光眼唯一有效的治疗方式就是控制眼压，但根据每个人的发病程度、发病时长以及患者本人的情况不同，治疗方法也不同。目前青光眼最主要的治疗方法有药物和手术两种。

“虽然青光眼有致盲性，但是早发现早干预，有50%左右的患者是可以通过治疗达到有效控制的。”郝琳琳介绍，有一些发现早的青光眼患者只滴眼药水就可以，无需手术。所以定期检查眼底是很有必要的。

避免外伤，控制血糖

郝琳琳介绍，日常生活中做好预防也很关键。首先要避免外伤；控制血糖；避免使用含激素的眼药水。

“另外，需要注意的是，眼压升高后对视神经的损伤是没有办法逆转的，将直接影响患者的视力和视野。”郝琳琳介绍，发现问题一定要第一时间到正规医院进行治疗，不要一直拖着不治疗，最后导致严重的后果。