乳腺外科:凝心聚力 奋楫笃行

1864年,美国北长老会传教士狄考文创办登州文会馆,百年齐鲁医学的序幕正式拉开。齐鲁医学秉承“博施济众、广智求真”的精神,历经一代代人的不懈努力,为我国医疗卫生事业贡献了卓著力量。1997年,作为这棵百年参天巨树上的新枝,山东大学第二医院正式开诊,短短25年,医院驶入了高速发展的快车道。

萌芽:大爱之初

2004年,顺应专科细化的医疗发展需求,为给患者提供更优质的服务,在医院领导的大力支持以及已故国内乳腺领域巨擘、山东省乳腺专业先驱孙靖中教授的鼎力帮助下,山东大学第二医院乳腺外科由余之刚教授于12月10日正式创建。

创建之初,科室即对标国际最先进理念,认识到乳腺疾病之于女性是一种全身性的疾病,不仅仅需要疾病的治愈,更需要心理的安慰,乳腺外科的手术目的也转变为在R0切除基础上力求保留乳房外形。同时,随着对乳腺疾病生物学行为的深入了解及疾病预防认知的提高,单纯开刀的“手术匠”并不能降低乳腺癌对女性身心健康的威胁,而在以“防”为前提的“治”、以“治”为依据的“防”模式下的乳腺外科发展才能真正让无数女性远离疾病的困扰。因此,科室自创科之初便以“防治结合,修复健康的美丽;还汝完乳,塑造自信的人生”作为诊疗理念。秉承这一理念,年轻的乳腺外科栉风沐雨,砥砺前行,迅速成长为乳腺诊疗领域的省内领头羊,国内生力军。

发展:澎湃生长

回首2013-2022年,聚焦医院 “国家队、齐鲁系、学院派”的历史定位,乳腺外科的发展进入了快车道。一群人,一条心,一件事,尽逐前路,经历了萌芽时期的乳腺外科开始澎湃生长,医教研各方面均取得跨越式发展。

2013年:病房由明德西九病区搬入至善楼16楼,床位数翻倍;完成山东省第一台男性乳腺发育的腔镜手术,标志着科室手术进入腔镜微创时代。

2014年:建科10周年,获建山东省临床重点专科(普通外科)。

2015年:“爱相聚”志愿者服务队正式成立,这是山东省内首个由医生、护理团队和病友志愿者联合组建的乳腺癌康复公益团体。

2016年:多学科协作获得国家重点研发计划精准医学专项资助,组建国内唯一的乳腺癌专病队列并建设乳腺疾病专病生物样本库。

2017年:山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所成立,标志着乳腺学科发展的全链条转化医学模式雏形建成;获评国家卫生与计划生育委员会“优质护理病房”;学术品牌“乳腺疾病泉城论坛”迎来10周年,成为国内乳腺领域精品会议之一。

2018年:完成山东省第一台全腔镜女性乳腺癌根治及乳房重建手术。

2019年:建科15周年,获建国家临床重点专科(乳腺外科),标志着学科正式进入国家队之列;科室成为山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会主任委员单位(余之刚教授任主委)。

2020年:获批建设“山东省乳腺疾病防治转化工程实验室”;完成山东省内第一台、乳腺外科领域难度最高的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术(DIEP);科室成为山东省医学会乳腺疾病多学科联合委员会主任委员单位(余之刚教授任主委);“爱相聚”志愿者服务队获济南市 “暖心服务榜样”荣誉称号。

2021年:乳腺外科二病区投入使用;科室获评山东省青年文明号、中国医院人文品牌创新团队;PEM心理评估与干预系统上线运行;举办第一届“齐鲁乳腺疾病转化医学高峰论坛”,“泉城论坛”学术品牌进一步丰富。

2022年:开设山东省内第一家乳腺保健预防门诊,乳腺癌预防由研究走向落地;双病区功能分区优化管理模式试运行,形成诊疗中心规划雏形;科室获博士后招聘资格,吸引首批3名博士后人才加入。

 

展望:黄金时代

成立18年,年轻的乳腺外科团队,奋进、向上、精诚团结,认真、踏实、敢于创新,迸发出能量与活力。

医疗—学科立足之根

科室已形成了以“重建”和“微创”为特色的诊疗技术优势。在山东省内率先开展乳腺癌保乳/保乳整形手术、乳腺癌背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣一期和二期乳房再造术、假体植入术、全腔镜下乳腺腺体切除术、DIEP手术,已具备独立完成国内全部主流乳房重建术式的能力。作为国家卫健委的临床重点专科,截至2022年8月,科室乳腺外科的保乳手术率高达37%(国内平均水平10%),乳房重建率超过12%(国内平均水平5%),接近一半患者豁免形体缺陷;乳腺癌术前穿刺诊断率超过98%,前哨淋巴结活检率接近75.4%。得益于规范化诊疗和完善的数据库随访系统,截至2021年12月,科室患者5年总生存率达92.5%。标志着科室综合诊疗能力走在了国内前列,基本与国际顶尖肿瘤中心持平。

此外,科室在省内率先开展钼靶引导下乳腺活检、染料与荧光双示踪法乳腺癌前哨淋巴结活检术,良性肿瘤微创切除手术、乳管镜治疗、静脉输液植入术、各类腔镜手术都持续增加,标志着科室在微创治疗领域取得长足进步。

科室影响力逐渐扩大。依托中华医学会外科学分会乳腺外科学组平台,科室作为执笔单位完成中英文双语《中华医学会外科学分会乳腺外科临床实践指南》3部,并均在中华医学会年度指南评级中进入前20%。在关注乳腺恶性肿瘤的同时,科室针对非哺乳期乳腺炎这一棘手良性疾病,在国内率先开展精细化分类诊疗,并依托中华预防医学会执笔了《非哺乳期乳腺炎症诊治共识》,也是国内唯一针对该类疾病的《共识》。

学术与科研—学科进步之基

以创新为引擎、以科研为驱动,科室重视科研成果向临床转化,科室于2017年成立山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所,2020年成立山东省乳腺疾病防治转化工程实验室,组建了包含乳腺外科、流行病学、分子生物学、影像学、病理学、肿瘤学、数学、信息学、材料物理与化学及微电子与固体电子等的跨学科、跨省的科研团队。

科室在乳腺癌预防研究特别是风险评估领域领跑全国。在2007年获得国家卫生部重点临床研究项目资助始就开始了乳腺癌预防的相关研究工作,在山东、河北、江苏、天津三省一市进行了12万余人的乳腺癌横断面流行病学调查,建设了国内唯一的乳腺癌专病队列(包括社区健康女性8万人,乳腺癌患者队列1万人)。在国内率先提出了乳腺癌高危人群分层筛选理念,开发了国内第一个适于中国女性地的乳腺癌风险评估模型,执笔了目前国内唯一的国家级乳腺癌风险评估临床实践指南,并基于研究结果开设了山东省首个乳腺保健预防门诊,进一步将乳腺癌预防阵线前移。

科室积极推动临床—科研—临床的转化模式,牵头建设的乳腺疾病专病生物样本库已发展为国内最大的乳腺疾病专用样本库,现有17台低温冰箱,存储超过25万份血液、组织等生物样本。通过构建大鼠癌前病变模型成功搭建癌前病变研究平台,为乳腺癌前病变机制研究及高危人群化学预防药物研制奠定了坚实基础;发现GILT、TUG1等一系类肿瘤发生相关肿瘤标记物,实现临床预后能力预测及验证。

经过10余年的发展,科室承担国家级、省部级科研项目20余项,科研经费3000余万元,获山东省科技进步二等奖3项,并获山东医学科技奖、山东高等学校优秀科研成果奖、济南市科技进步奖等省部级奖项多项;累计发表论文100余篇。此外,科室积极开展临床研究,目前牵头、参与国内多中心临床试验3项,另有5项国际、国内多中心研究预计于2022年内启动。

作为山东省抗癌协会以及山东省医学会双主委单位,科室深入山东各地市开展规范化诊疗巡讲数十场,积极推动我省规范化诊疗水平进步。科室主办的乳腺疾病泉城论坛以及齐鲁乳腺疾病转化医学高峰论坛,已成为国内最具影响力的乳腺领域精品学术会议之一,发出了乳腺疾病诊疗领域的山东最强音。

人才—学科传承之源

科室自孙靖中教授、余之刚教授建科之始,即将尊师重教作为老齐鲁医学优良传统而传承。良师春风化雨,良禽择木而栖。目前科室已形成了由临床医生、专职科研人员、博士后、博士/硕士研究生组成的复合型人才队伍,现有山东大学博士生导师2人,硕士生导师1人,临床教授1人,临床副教授2人;泰山学者1人,青年泰山学者1人,山东大学齐鲁青年学者1人,齐鲁卫生与健康杰青人才1人,山东大学第二医院杰出青年人才3人,优秀青年人才1人。突出的业绩,良好的口碑,严谨的治学态度,吸引着莘莘学子慕名而来。科室为全国各省乳腺及相关专业输送优秀硕士、博士毕业生50余人,目前在读硕士、博士研究生30余人。2022年,科室依托山东大学第二医院博士后流动站,吸引3名博士后入站课题组。基于科室多学科交叉的人才梯队建设模式,科室在完成研究生培养的同时,积极参与山东大学第二临床医学院本科生教育工作,承担外科学、手术学、预防医学等多门课程的教学任务。

人文—学科发展之本

为更好地服务患者,科室打造温暖服务团队,治疗一位患者,结交一位朋友。科室组建“医护患协同创新服务小组”,发起成立了“爱相聚”志愿者服务队,成员包括康复的乳腺癌患者、大学教授、医务人员等,目前已超过400人。这也是山东省第一个由专科医生、专业护理团队和病友志愿者联合组织起来的公益组织。自2004年12月至今,志愿者团队坚持于每年的4月和10月举办乳腺癌康复沙龙,累计举办其它各类活动300余次,服务乳腺癌患者3000余人次;开展“青年文明号助千家”结对帮扶活动,救助商河贫困学生,为陕西子洲、华池等地的贫困儿童捐款捐物;开展“粉红馨爱,义乳捐赠”公益活动,免费为200位因乳腺癌致乳房缺失的女性提供定制义乳;在2020年疫情爆发初期,科室派出3名护理人员驰援武汉,并在后期多次派出科室人员参与外省、外市及济南市抗疫工作,凸显乳腺外科人的社会担当。团队也获评济南市“暖心服务榜样”荣誉称号。

科室上线运行了国内首个针对乳腺癌患者地PEM心理评估与干预系统,可以从认知、情绪、行为等全角度评估患者心理健康状态,并根据评估结果,为每位患者制定健康干预与促进方案提供科学客观的依据,实现对乳腺癌患者的全面健康管理。

十年光阴,虽不及沧海一粟,但在这踏浪前行的新征程里,朝气蓬勃的乳腺外科人,以青春作桨,以梦想为帆,十年风雨兼程,几多春华秋实,十年时间的沉淀足以感受发展的力量。乳腺外科对悬壶济世,术精岐黄的极致追求而走上一条心无旁骛的道路,笃志钻研,凝神深耕,沉潜用心,以万千努力而筑一梦。这一梦,就是每一个乳腺外科人坚守的科室理念:防治结合 修复健康的美丽;还汝完乳 塑造自信的人生。这种坚守,对于一个团队而言来说更是一种信念:“以匠人之心,琢时光之影”,择“守护女性乳腺健康”一事,终“不甘平庸、不负光阴”一生。

耀眼的成绩,是对过往最好的褒奖。唯有矢志不渝、笃行不怠,方能不负时代。党的二十大吹响了乳腺外科人继往开来的新一轮冲锋号,展望下一个十年,新的画卷已经展开,一系列提升工作正在有条不紊展开:临床上,逐步完成适于二院的多学科协作模式探索,并参照国内顶尖中心的先进经验,规划组建乳腺疾病诊疗中心,为患者提供便捷化、一体化、个性化的全程治疗;科研上,推动医防融合,探索乳腺癌防、治、管的山东模式,牵头手术、药物、辅助诊断的临床试验,进一步推动科研转化;人文上,加大科普宣传,努力引领并树立对乳腺生理及病理知识的正确认知。坚定不移,砥砺奋进,我们期待下一个十年,继续昂首迈入高质量发展的白金时代。

友情链接: 中华人民共和国国家卫生健康委员会 | 山东省卫生健康委员会 | 山东大学 | 山东大学齐鲁医学院 | 国家卫健委委属、委管医院

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