神经内科:铸精诚之医术 探无境之科学 树卓越之人才 育厚德之良医
山东大学第二医院神经内科创立于1997年,经过二十余年坚持不懈的努力,已形成了具有自身特色和学术风格的专业,是国家临床重点专科、山东省临床重点专科、山东省重点学科、山东省医药卫生重点学科、山东省医疗质量示范科室,是山东大学神经病学研究所、山东省“十二五”高校重点实验室依托单位,目前在建设国家高级认知中心、中国抗癫痫协会国家二级癫痫中心和国家高级卒中中心3个国家级亚专科疾病诊疗中心,科室专业设置齐全,技术力量雄厚。
万水千山不忘来时路
十年前,我们的神经内科病房只有一个病区,在2号病房楼(如今它已经有了一个有内涵的名字——崇礼楼)6层,共有55张病房。那时候,神经内科各亚专业方向刚刚起步,大家都在艰难中探索前进的方向。
那时候的监护室,就是紧靠护士站的一个病房,一共三张病床,却记录着我们无数次忙碌紧张的抢救,大面积脑梗塞、重症肌无力危象、癫痫持续状态......遇到呼吸衰竭的病人,我们就会想尽办法从兄弟科室借呼吸机,急诊科、呼吸科、重症监护室,然后一夜夜地看护着,虽辛苦却从不退却。
那时候我们跟随齐鲁医院的脚步,开始做颅内感染病人的脑脊液细胞学检测,一台显微镜,一盒玻片,几瓶染色试剂,就是全部家当,没有电脑图像采集系统,检验结果只能手写在化验申请单上。然而,我们就是靠着最简单的细胞染色和墨汁染色诊断出数例隐球菌脑膜炎,继之以数月的抗真菌治疗,把病人从颅内压400mmH2O的危险线上拉回来。
那时候我们没有独立的脑电图室,也没有视频脑电图设备可以把大量的资料储存在电脑硬盘上,只能打印出来留存纸质资料,经年累月积攒下来的一箱箱脑电图,是我们每次搬家都舍不得丢弃的宝贝,研究生做课题时便一天天守着那些箱子,一沓沓地翻阅,找寻自己所需要的宝贵资料。
那时候,我们尚不能开展脑血管病介入治疗;那时候,我们还没有神经心理量表测评系统;那时候,我们尚没有开设独立的神经内科急诊;那时候,一份份手写的病历,记录着创业的艰难;那时候,我们的科研小组刚刚完成毕建忠教授的第一个国家自然基金项目,为发表科室第一篇SCI文章而日夜努力;那时候,科室人很少,加班很多;那时候,我们正青春,追梦在路上。
十年坚守初心,专业发展日臻成熟
近十年来,山东大学第二医院神经内科各亚专业组蓬勃发展,学科周边辐射力日益增强,在神经病学领域处于国内先进水平。神经内科下设门诊、急诊、普通病区、神经重症监护病区、神经特检,开放床位153张。科室设有认知障碍及神经退行性疾病、癫痫与睡眠障碍、脑血管病、神经感染与免疫、神经重症等9个亚专业组,记忆门诊、脑血管病门诊、癫痫门诊、睡眠门诊、神经感染与免疫门诊等11个专病门诊,癫痫、睡眠障碍、头晕3个MDT门诊,设专人专科专家,专病专治。科室临床基本功扎实,总体实力强,特别在处理和解决疑难危重症方面的能力不断提高,吸引了大量来自省内外的疑难危重病患者,多次获得医院疑难危重抢救成功奖。
在神经心理和痴呆亚专业特别是阿尔茨海默病的临床和科研方面形成一定优势,在国内具有较大影响,博士生导师毕建忠教授在阿尔茨海默病的基础和临床研究方面取得了较好成绩,形成良好的团队,成为国内该领域著名的学术带头人之一,2003年科室获批设立特色专业“老年痴呆的治疗”。
脑血管病亚专业组设有卒中中心和完善的脑卒中绿色通道,配有国内领先的移动卒中单元,可开展急性脑梗死的介入溶栓、取栓、支架成型等治疗,获批山东大学第二医院“十三五”规划重点支持项目——“国家示范卒中中心的建设”;承担了山东省卫生厅强基工程推广项目“急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广”工作和山东省适宜卫生技术推广项目——脑卒中规范化诊断与治疗培训班。奠定了科室脑血管病亚专业组在省内的学术地位。
癫痫和睡眠障碍亚专业组成立山东大学第二医院视频脑电图与多导睡眠监测中心,配备视频脑电图和多导睡眠检测设备14台套,中心工作站2套;开设癫痫专科门诊、睡眠障碍专科门诊;成立NICOLET山东大学第二医院视频脑电图与多导睡眠监测培训基地;举办“睡眠障碍的规范化诊断与治疗新进展培训班”,举办国家级继续医学教育项目“癫痫与睡眠障碍新进展学习班”。
神经重症亚专业组从无到有,一步步发展壮大,现开放床位39张,开展神经系统重症患者的基本监护和治疗,包括:重症脑血管病、重症脑炎、重症癫痫、重症免疫性疾病、神经遗传变性病终末期患者的监护与治疗等,开展持续视频脑电监护、无创颅内压监测、床旁经颅多普勒监测等技术。
神经免疫与感染亚专业组开设神经感染与免疫专科门诊、多发性硬化专科门诊;成立神经内科脑脊液室,开展脑脊液细胞学及中枢神经系统感染常见病原体检测项目,在省内率先开展改良抗酸染色、阿利新蓝染色、隐球菌荚膜抗原检测等项目,开展脑脊液蜡块免疫组化染色,技术填补省内空白。
神经内科团队初心如磐,砥砺奋进,驰而不息推进学科高质量发展,从科室只有55张床位,到现在拥有153张床位,配有国际先进的移动CT脑卒中救护车、认知与心理评估室、脑电图与多导睡眠监测室、脑脊液室、经颅多普勒、神经肌电图、肌肉病理和生物样本库。2011年建立了山东大学神经病学研究所;同年获批建立山东省“十二五”高校重点实验室——神经系统变性病转化医学实验室。2012年被评为山东省重点学科;同年成为博士后流动站。2016、2020年,两次获评“山东省临床重点专科”。2020年,获评“中国医科院专科排行榜第65位”。2021年,获批建设“国家高级卒中中心”;同年获批建设“国家临床重点专科”。2022年,获批建设“国家二级癫痫中心”;同年获批建设“国家高级认知中心”。
十年探索创新,科学研究成果丰硕
神经内科依托山东大学神经病学研究所、山东省高校神经系统变性病转化医学重点实验室、山东省健康医疗大数据科技创新平台、基础医学院交叉学科平台和国际科研学术交流平台等科技平台,先后承担国家和省部委研究课题60余项,其中主持国家973计划前期研究专项项目1项,国家973计划前期研究专项课题1项,主持国家自然基金面上项目课题7项,青年基金2项,参加国家863计划课题1项、国家重点研发计划1项、国家“十一五”、“十二五”、“十三五”科技支撑计划各1项。已发表SCI收录论文60篇。已获省部级科研奖励10余项。主编和参编著作10余部,具有很强的科研实力和良好的科研条件。
神经内科先后派出6位专家赴瑞典卡洛林斯卡学院神经病学研究中心、美国耶鲁大学医学院、美国克利夫兰诊所癫痫中心、美国埃默里大学医学院、美国国立卫生研究院神经所、美国哈佛医学院附属麻省总医院等学习进修,多次主持和参加世界、国际和国内学术会议,并做大会发言。积极开展国际学术交流,多次邀请WHO亚太地区中风康复总监戴丽丝博士、美国新墨西哥州立大学Davis教授、美国南卡医科大学神经科学研究所所长、卒中研究中心主任、脊髓外伤研究中心主任Mark S. Kindy教授、美国肯塔基州立大学Robert J,Baumann教授、埃默里大学金鹏教授、哈佛大学医学院Caplan教授、埃默里大学Keith Szulwach博士等来科室进行学术交流,并聘任Robert J. Baumann教授为客座教授,定期开展学术交流。积极开展与瑞典卡洛林斯卡大学痴呆研究中心的合作研究,邀请瑞典卡罗林斯卡大学痴呆研究中心主任、诺贝尔奖评委Bengt Winblad教授等来医院访问,成功主办“首届山东大学-瑞典卡洛林斯卡大学痴呆专题论坛”和“神经干细胞及神经系统变性病中美论坛”。进一步提高了神经内科在国际神经病学界的知名度和学术地位。
十年赓续传承,人才队伍日益壮大
神经内科现有医生42人,其中齐鲁卫生与健康领军人才2名,齐鲁卫生与健康杰出青年人才1名,院杰青人才1人。博士生导师3人,硕士生导师7人。神经内科是山东大学神经病学硕士学位授权点、山东大学神经病学博士学位授权点、山东大学神经病学博士后流动站。科室注重年轻医生的培养和人才梯队建设,先后有10余名医生前往国内顶尖医院和国外医疗科研中心进修学习,每年都有多名医生参加全国及国际学术会议交流。
十年正心育人,打造优质教学基地
神经内科注重临床教学和医学继续教育工作,承担山东大学本科《神经病学》《诊断学》《内科学》教学任务和博士、硕士研究生教学任务;培养硕士47名,博士26名;近3年接受省内外进修医师37人。每年开展痴呆与认知障碍、癫痫与睡眠障碍、帕金森与运动障碍、脑血管病与神经介入、神经系统感染与免疫等专题的国家级、省级继续教育培训班。连续4年在中国大学MOOC平台开设慕课课程《睡眠医学基础与实践》,主编和参编著作10余部。
神经内科住培基地为学员搭建规范化、有特色、有温度的高质量教学平台,促进规培教学内涵式发展,让“教”与“学”向广处延伸、向深处拓展。神经内科专业规范化培训相较于其他专业有它的特殊性,神经内科作为二级学科,有庞大且相对独立的知识体系,包括神经系统解剖、定位定性诊断思路等,青年医师需要经过一个长时间的、系统化的训练过程,才能成为一名合格的神经内科专业医师。神经内科规培基地一直致力于践行“规范化工作”的理念,即基地管理制度规范化、日常带教规范化和培训计划规范化。这种规范化的培训过程保证了教学质量,也是神经内科专业基地连续多年结业考核近100%通过率的根本保障。
在严谨规范的基础上,神经内科不断完善住院医师规范化培训体系的建设,在探索中形成了具有自身特色和学术风格的培训体系,坚持医学理论和实践相结合,以胜任力为导向,助力规培学员专业能力提升。充分发挥科室亚专业齐全的优势,在系统培训的基础上,鼓励学员在感兴趣的亚专业上有所发展,部分学员在培训结束后已经能够独立开展具有亚专业特色的脑血管造影、TCD等操作,回到工作单位即能独当一面,成为科室的中流砥柱。神经内科每周举办疑难病例讨论,要求规培医师在带教老师的指导下,制作PTT并进行病例汇报,培养规培医师的临床思维和表达能力。在医院住培部的支持下,神经内科从2020年开始率先开展了规培医师病例演讲大赛。2022年,神经内科通过党支部云共建平台,与新疆医科大学第二附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院两所医院举办了线上规培医师病例演讲大赛,大大提升了住培医师的临床思维和病例总结能力,促进专业基地间相互交流,进一步提升了专业基地的教学及医疗质量。
十年栉风沐雨,十年春华秋实,过去的十年是神经内科充满挑战的十年,是攻坚克难的十年,更是不断取得新成就、展现新气象的十年。未来,神经内科将持续深挖学科优势,引领理念创新,凝心聚力促发展,砥砺前行谱新篇。