妇女、儿童健康是全民健康的重要基础，事关家庭幸福和民族未来。2021年，山东大学第二医院成立妇儿中心，下设生殖医学科、产科、儿童医学中心、妇科，各学科间分工协作，致力于为妇女儿童打造从生到老的全生命周期、全链条健康服务与管理模式，持续提升她们的就医获得感与满意度。

生命的起源：让不孕不育患者“怀得上、保得住、生得好”

单独两孩、全面两孩、三孩生育政策相继落地，对母婴安全提出更高要求。直面挑战，2021年山东大学第二医院应时而动，将生殖医学科、产科、儿童医学中心、妇科联合组并妇儿中心，中心内各科室强强联手，锻造硬核实力，坚守母婴安全底线。“党的二十大提出推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。妇儿健康是全民健康的重要基础，事关家庭幸福和民族未来。这是我们组建妇儿中心的初衷。”山东大学第二医院妇儿中心常务副主任兼妇科主任朱琳表示。

妇儿中心成立的一大契机就是山东大学生殖医院陈子江院士团队与山大二院生殖医学科的对接、深度融合。2021年7月，借助山东大学生殖医学研究中心平台，山东大学第二医院生殖医学科与山东大学附属生殖医院“联姻”，山大附属生殖医院院士团队全面进驻山大二院生殖医学科，利用专家、人才和实验室优势，开疆拓土，让山大二院生殖医学科学科实力实现了质的飞跃。

目前山东大学第二医院生殖医学科由山东大学生殖医学中心创始人陈子江院士领衔，现有高级职称10人，博士14人，均经过国家辅助生殖技术培训基地的培训并取得从业资质。科室首席专家陈子江教授为中国科学院院士、山东大学讲席教授、博士生导师，科室还特聘有山大生殖知名生殖遗传学专家颜军昊、盛燕、唐蓉、孙梅、崔琳琳、张浩波、高姗姗，充分保障了医疗的领军实力，全国生殖专科排名常年位列全国前三强，被国际同行誉为“世界上生殖领域临床研究的领导者”。

乘势发展，目前山大二院生殖医学科可以为患者提供男女不孕不育、女性生殖内分泌疾病、月经失调、优生与遗传咨询、人工授精等诊疗服务。今年2月24日，医院又顺利通过国家人类辅助生殖技术——“体外受精—胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术”（俗称试管婴儿技术）试运行评审验收，可以开展一代、二代试管婴儿项目。目前，科室的试管婴儿平均成功率已达到50%以上，远远高于全国平均水平。

“试管婴儿成功与否是细节决定成败，与实验室、临床的技术实力和医生的临床经验息息相关，比如用药剂量、取卵时机、实验室培养技术等，每一环都必须环环相扣，容不得半点马虎，而这些技术和经验是不可复制的。”山东大学第二医院生殖医学科主任崔琳琳说。

除了利用先进的技术让患者能够“怀得上”，生殖医学科开展的备孕评估工作，则会让患者“生得好”，不但治疗不孕不育，还要实现优生优育。对于有生育疾病异常史、遗传性疾病等生育高危因素的，或者常规备孕患者来说，都能够提供全方位、个性化的孕前评估，把好孕前第一关。这项业务一直会延续到孕后三个月，保怀保保，并和产科无缝衔接，全力保证从怀到生全程无虞。

“其实很多诱发不孕不育的因素，如多囊卵巢综合征和肥胖，也可以诱发高危产科并发症，比如妊高症、妊娠糖尿病。所以我们在为患者治疗不孕不育的过程中，会将孕妇的这些高危因素早发现早治疗，将高危产科并发症防控窗口前移，真正做到保得住。”崔琳琳表示。

蔡女士就是生殖医学科与其他相关科室“无缝衔接”的受益者之一。蔡女士因“婚后7年，第2次人流后未避孕未孕7年，内膜癌保守治疗1年半”就诊于山大二院拟行体外助孕治疗。她既往月经不规律，曾诊断为“多囊卵巢综合征”，存在子宫内膜癌高危因素。生殖医学科联合妇科、产科、病理科、内分泌科对蔡女士开展门诊多学科联合诊疗（MDT）。

参会专家展开热烈讨论后，陈子江院士认为，临床决策在遵循指南建议的情况下应该考虑病人的意愿。患者子宫内膜样腺癌合并卵巢恶性肿瘤或者转移到卵巢的风险较低。考虑到病人生育的迫切性，病人为PCOS，拿到胚胎的可能性大，可以采用接续之前的超长降调，直接促排卵，争取新鲜周期移植，缩短治疗时间，移植及妊娠后加大黄体支持的剂量，保护内膜。妊娠期间严密产检，进行超声与MRI评估。分娩方式的选择应结合其他产科因素，指南建议剖宫产多点活检，有可能取到组织多为蛻膜组织，还需近分娩时再沟通确定。

院士领衔，多学科联合正在为蔡女士顺利生产保驾护航。据了解，山东大学第二医院生殖医学科携手相关科室成立了生育力保存MDT门诊，整合学科优势，加强信息互通，在保障患者生命健康的基础上，帮助无数不孕不育家庭实现了“亲亲宝贝”计划。

生命的诞生：对每一个新生命“不抛弃不放弃”

“快！产妇需要紧急手术，结束妊娠！”不久前，在山东大学第二医院产科，一场有死神抢夺生命的“战斗”又一次打响。一位妊娠32周的孕妇突然出现上腹部疼痛、肚子疼的症状，且孕妇的血压一路飙升，已有类似心梗症状，随时面临胎死腹中的危险。

经综合检查发现，孕妇之所以出现危情，“罪魁”竟是其左肾上腺长了一个嗜铬细胞瘤，其导致血管收缩，引起阵发高血压。情况紧急，如贸然处理瘤体，患者有可能血压突降危及产妇生命，但不处理孕妇同样面临危情。在产科与泌尿外科、心内科等科室综合会诊后，产科主任洪凡真决定背水一战，先为孕妇剖宫产，再恢复心脏，最后处理嗜铬细胞瘤。争分夺秒，半个小时的剖宫产手术，心内科、麻醉科医生目不转睛盯着产妇血压，有惊无险，孩子顺利出生，产妇被紧急送往ICU，度过危险。

像这样的危情时刻，在今年的山大二院产科已出现过很多次。作为山东省孕产妇危重症救治中心，山大二院产科处处体现着“敬畏生命，生命至上”的理念，无条件接诊，不放弃不抛弃每一个新生命。根据临床需求和专业细分需要，山东大学第二医院产科分设普通产科、病理产科、产前诊断、孕期营养、产后康复等亚专业，对孕产妇进行系统分级管理，加强危重症孕产妇监护，确保母婴安全。

母婴安全，舒适分娩。科室倡导现代产房分娩理念，在省内较早开展无痛分娩，初产妇无痛分娩比例达70%，在省内综合性医院位居首位。同时，产房设立了全程陪伴分娩导乐师，比例近70%，进一步帮助孕产妇实现轻松舒适分娩。近日，产科还推出了VIP产房综合服务模式——家化产房，集待产、分娩、产后观察、新生儿监护“四位一体”，真正做到以“孕产妇人文需求”为本，大大缓解了产妇生产时的紧张和焦虑。安全舒适的分娩体验，让更多家庭选择山东大学第二医院，该院产科分娩量始终位居济南市综合性三甲医院首位。

生命的呵护：屡创生命奇迹为孩子健康保驾护航

响着救护警报，通体黄色的推车……每每有早产儿在山大二院产房出生，这样一辆引人瞩目的“大黄蜂”就会提前出现在产房，在早产儿出生后，立即将早产儿转运到山大二院新生儿重症监护室，由新生儿科医生“接棒”为幼小的生命保驾护航。“其实我们在早产儿还没出生前就已提前介入，新生儿医生会到产科进行MDT会诊，评估早产儿产后情况，进行技术展示，安抚产妇情绪，让她们顺利生产。”山大二院儿童医学中心主任兼新生儿科主任薛江说。

2015年菏泽早产五胞胎转至山东大学第二医院救治，最小体重仅500克的“巴掌男孩”在医护人员精心呵护下，成为山东省内出生体重最小存活新生儿；2021年胎龄23+4周、出生体重仅450克的小丹丹，再次刷新了山东省存活的体重最轻、胎龄最小新生儿记录……一次次疑难危重病例的成功救治，这些当时的急危重症“早产儿”至今仍像正常儿童生活的现状，彰显了妇儿中心的硬实力，代表了全省乃至全国前茅的新生儿救治水平。

新生儿科以其一流的救治能力入选山东省首批省级危重新生儿救治中心，承担着全省及周边地区的危重新生儿转运任务。它拥有最先进的转运及抢救设备，同时开展床边袋鼠式护理、新生儿抚触、家庭回访、健康讲堂等特色服务，出院后长期追踪随访与康复指导，充分满足极早早产儿和各类危重新生儿等病人的诊疗需求，在极早产儿管理、新生儿危重症、疑难疾病及新生儿外科围手术期监护方面具有丰富的临床经验。

“不但要让早产儿活下来，还要让他们有质量地活下去。”为了实现这一目标，新生儿科为每位新生儿“量身定制”的治疗方案：持续监测血压，防止低血压引起的脑损伤；集中护理减少感染；用初乳涂抹口腔以增强免疫力；依靠呼吸机一次又一次完成吸气、呼气……正是这样的精细化、个体化管理方案，让很多早产儿出院时各项指标已发育得比较理想。

精致、爱心、耐心不仅体现在对待新生儿中，对待每一个“祖国的花朵”同样如此。2017年，山东大学第二医院将儿内科各相关专业整合，成立了儿童医学中心，以搭建儿科学各专业之间的桥梁，建立交叉合作机制，对各专业的资源进行优化配置，加强学科建设，为儿童提供各有侧重，同时又可以“一站式”诊疗的就医模式。如今，儿童医学中心已形成以新生儿、儿童重症、神经、呼吸、肾脏及免疫、血液、内分泌、心血管、儿童保健为重点的儿科特色专业。针对儿童疾病的特点，山大二院儿童医学中心每个亚专业都在持续深耕，以最扎实的技术为患儿服务。

生命的支撑：以疾病为中心用最小创伤治疗妇科疾病

朱琳表示，妇女健康对于提升全民健康水平、推动经济社会可持续发展具有全局性和战略性意义。托起女性“健康梦”，山大二院妇科瞄准女性全生命周期，围绕青春期、育龄期、哺乳期、更年期、老年期等不同生命阶段的主要健康问题及影响因素开展工作。

我国妇科内镜技术在20世纪90年代开始发展，随着微创技术的广泛应用使得妇科手术更微创，甚至无创。早在1999年，山大二院妇科就已开展腹腔镜、宫腔镜技术，以期用最小的创伤给成年人的世界以最大的生命支撑。

因为手术痛苦小、恢复快、住院时间短,患者接受度高,彼时的星星之火,到2000年之后已有了燎原之势。如今在山大二院妇科,不开大刀的腔镜手术已经成为主流,平均每年开展三级及以上手术3000余台，80%以上的手术采用微创技术解决，包括卵巢囊肿剥除、宫外孕手术、不孕症矫治术、子宫肌瘤剔除手术、子宫全切术、子宫内膜癌分期术、早期宫颈癌根治术、早期卵巢癌的分期手术和减瘤手术、盆底功能重建术等。开展规范、手术种类多、技术过硬已成为科室微创手术的鲜明特征。

从建科初期的“学跑”，到每年派出骨干进修“跟跑”，如今山大二院妇科以“领跑”的姿态，推动着全省乃至全国妇科微创技术的发展。山大二院妇科内镜技术培训基地,以其雄厚的技术力量,于2010年通过国家验收,成为全国首批38家《卫生部四级妇科内镜手术培训基地》之一。自2010年，科室多次举办山东省内外妇科诊疗技术培训班，累计举办培训班47期，培养学员700余名。同时，定期举办手术直播、主题学术沙龙等，特别是已经举办了八届的国际妇科内镜技术“泰山论坛”，已成为国内著名的学术会议品牌，在国内有非常强的影响力，给省内外妇科医师提供了一个交流和学习的平台，助力提高山东省妇科宫（腹）腔镜技术水平。如今，科室还是国家卫健委“一带一路”妇科内镜技术培训基地，正将自己先进的内镜技术带出国门。

科室统筹谋划，全方位服务女性全周期。科室设立宫颈病变门诊，针对宫颈癌的早期筛查、早诊早治开展工作，建立宫颈癌的三级预防体系，为2030年消除宫颈癌的目标助力；科室还成立了围绝经期门诊，为更年期女性提供一站式、系统化、全方位的综合管理，辐射带动辖区更年期保健工作。围绕女性全生命周期全程化无缝隙的健康服务，挽救了无数患者与家庭。

奋战新征程，山大二院妇儿中心将聚焦生命全周期、健康全过程、保障全方位，围绕妇女儿童不同生命阶段精心布局，巩固母婴安全底线，不断攀越妇女儿童全生命周期健康服务的新高度，引领区域妇幼健康事业高质量发展，为发展成为“全省首屈一指、全国十强”的妇儿中心而努力。