济南市城镇职工基本医疗保险

普通门诊统筹就诊及政策说明

济南市城镇职工参保患者：

 2021年10月1日起，济南市职工参保人可选择4家普通门诊统筹定点医疗机构作为本人普通门诊定点，每个年度根据就诊顺序自动确认，无需签约。专科医院不受定点数量的限制。

  一、就医流程：

    2021年10月1日之前在我院曾就诊，未关联门诊统筹的，需持医保卡或电子医保凭证先到门诊收款处关联门诊统筹。再去诊室就医。

初次就诊患者：

1、持医保卡或电子医保凭证直接到一楼收款处窗口建档，自动关联门统；

2、到诊室就诊；

3、收款处结算；

4、根据医生开具的医嘱单取药或做检查。

再次就诊：直接去诊室即可。

   二、三级医院报销政策如下：

1、起付线：1200元。

2、报销比例：40%。

3、报销额度：每年3000元。

  三、注意事项：

     1、普通门诊统筹有单独的目录库，国家基本药物、甲类药、一般诊疗费、基本的检查检验和治疗项目纳入普通门诊统筹支付范围，支付范围以外的门诊医疗费用统筹金不予支付。

                                 山东大学第二医院医保办