
济南市职工生育温馨提示
目前我院已经实现了济南市职工生育患者住院的联网结算(产前检查费、生育定额医疗费、计划生育住院医疗费、复通手术费、保胎、相关生育并发症的联网结算、生育津贴的申领), 目前男职工配偶生育未实现联网结算,需从男职工单位走报销流程或自行去济南市医保办生育处办理报销手续。以下是在我院联网结算的流程及相关医保知识。
一、济南职工生育患者在我院住院联网报销结算的流程
1、参保人通过扫码提前自主备案
2、医生开住院票选择济南职工生育
3、医保办审核医保性质
4、住院处或科室办理住院登记
5、出院提交病历审核
6、审核通过
7、住院处结账
二、个人如何办理生育自主备案?
1、通过支付宝、微信搜索“济南医保”进入小程序。或者扫描下方的二维码 进入小程序。
2、生育联网结算备案操作流程
扫码进入济南医保小程序后,①选择就医备案 ②选择生育联网备案 ③点击办理④ 签领承诺书 ⑤ 据实录入信息,点击下一步⑥点提交(生三孩需上传生育证)等待中心审核。
三、生育津贴如何发放?
1、实现生育医疗费联网结算的职工,医保卡需提前开通金融功能,济南市医保中心将按规定发放至职工社会保障卡金融账户。连续足额缴费不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳医疗保险费用满1年后,生育津贴再发至您医保卡的金融区。
四、哪些情况不享受生育报销待遇?
答:1、灵活就业人员(未交生育保险)。
2、领取失业金期间人员(不参加生育保险,也不享受生育保险待遇)。
3、不符合计划生育政策。
五、如有其它疑问可到至医保办窗口咨询,电话:85875211
六、济南市职工医保中心生育处电话:68967282
山大二院医保办
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