【MDT诊疗】罕见畸形患者愁 多科协作病根除
近日,山东大学第二医院胸外科联合介入医学科为先天性右肺动脉干缺如并肺脓肿的患者实行右全肺切除手术。患者术后恢复良好,目前已顺利出院。
自2022年7月以来,临沂的王女士(化名)饱受病痛折磨,几乎每隔10多天就会出现发热,咳黄色脓痰。频繁的生病导致其浑身发力、食欲不振,人也消瘦了许多。王女士多次到当地医院检查,发现是反复肺内感染,而且在右肺下叶已经形成一个直径约10cm的脓肿,病因始终未查明。
由于久治不愈,王女士一家慕名来到山东大学第二医院求医,入住胸外科。经科室医疗团队全面检查后,发现导致王女士生病的真实原因竟是“先天性右肺动脉干缺如”。
先天性右肺动脉干缺如是一种罕见的大血管发育畸形,发病率大约1/30万,其中大多数合并其他严重的先天性心脏病,能够存活至成年的患者更为少见。存活下来的患者,大约37%的人会出现反复肺部感染甚至大咯血,最终可能导致死亡。王女士为单纯的右肺动脉干缺如,已出现反复肺部感染并咯血。
在明确诊断后,胸外科立即组织了MDT会诊。介入医学科、医学影像中心、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科讨论后,认为患者的右肺已无换气功能,而且成为反复的感染源,手术切除右全肺是唯一能够治愈该病的方法。在影像协助下,进一步明确了病变肺来自体循环的供血动脉。这些异常的供血动脉错综复杂,术中大出血的风险很大。介入医学科提出,要先把主要的供血动脉栓塞住!
于是,经过一周的充分准备,手术终于开始了。介入医学科副主任医师王武杰在主任医师王永正的指导下,首先在DSA下栓塞了来自于右肾动脉的供血动脉。胸外科主任医师姜兴涛团队,在胸腔镜辅助下完成了右全肺切除。多科室相互配合下,成功栓塞止血。在多科室协作治疗下,王女士快速康复,逐步恢复健康,目前已顺利出院。
得益于多学科协作诊疗(MDT)模式,山东大学第二医院胸外科在疑难病、危重病、罕见病的治疗方面迈上新台阶。
专家介绍
姜兴涛,胸外科主任医师,从事临床医疗工作近40年,对胸外科常见疾病的诊断和治疗积累了大量临床经验,擅长胸外科相关疾病的微创手术治疗,对肺部、纵隔、食管等方面的疑难、危重、罕见病例也深有研究。门诊时间:周二上午
王永正,介入医学科主任医师,擅长外周血管性疾病、肿瘤性疾病的综合介入治疗。门诊时间:周四上午
王武杰,介入医学科副主任医师,擅长微创介入治疗痔疮、前列腺增生症以及肺高危小结节微创治疗、胰腺癌综合介入治疗。门诊时间:周二下午
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