近日，一名7岁的男孩壮壮（化名）因发热30余天，被家长送到山东大学第二医院就诊。儿内三科肾脏风湿免疫组询问发现，壮壮近来常喝“鲜奶”，怀疑为布鲁氏菌病（简称“布病”），遂完善相关检查，壮壮很快确诊并得到了对症治疗。

30多天前，壮壮开始发烧，辗转多家医院都查不明白发热的原因。这几天，壮壮觉得右大腿疼得厉害，家长在朋友的推荐下赶紧把他送到山大二院治疗。入院后，儿内三科肾脏风湿免疫组为壮壮查体并完善相关辅助检查。医生们询问过壮壮和家长们，最近是不是吃过不卫生的肉类等不洁食物，家长予以了否定的回答。

医生们分析，壮壮虽炎症指标高，但常见病毒及细菌等检查结果均阴性，不是常见病毒、细菌、寄生虫、真菌等感染导致的发热；大腿磁共振结果阴性，肌酶正常，没有关节受伤，也没有皮疹，不是多发性肌炎等风湿免疫性疾病导致的发热；血常规仅显示缺铁性贫血，查体无肿块，也不是肿瘤性疾病导致的发热；更不像产热、散热障碍、下丘脑体温中枢受累、疫苗接种不良反应、药物热等所致的发热。那壮壮到底得了什么病呢？

医生们抽丝剥茧追查到底，结合壮壮入院后抗感染治疗仍有反复发热伴右侧大腿疼痛的症状，且存在乏力、懒动、体重减轻，再次详细追问患儿病史，发现了壮壮发热的线索！2个月前，壮壮的爸妈为其购买了村民牧养的羊所产的新鲜羊奶，让壮壮足足喝了1个多月。虽然家长们总是把羊奶煮沸后再给孩子饮用，但壮壮还是偷偷地喝过2次未经煮沸的羊奶。团队采取有针对性的检查后，结果显示壮壮布鲁式菌凝集试验呈强阳性，并且血培养检出马耳他布鲁菌，确诊为布鲁菌病，遂给予对症治疗。治疗后，壮壮未再发热，大腿疼痛减轻，目前仍在巩固治疗中。

当医生们告知家长，孩子的病因与“生鲜”羊奶有关，家长感到很疑惑：人们都说，鲜羊奶营养价值高、易消化，新鲜、纯天然，没有经过任何加工，也没有添加剂，怎么会让孩子生病呢？其实，答案在于羊奶、牛羊肉等未经消毒灭菌的生鲜畜牧制品中可能存在污染的布鲁杆菌。

布鲁菌病，简称布病，又名懒汉病，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性疾病，感染人及牛羊猪犬等动物。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛、肌肉疼痛和肝脾淋巴结肿大等。布鲁杆菌在外界环境的生活能力较强，在4℃的奶油中可存活6周，在冰冻奶制品中可存活30天，在新鲜奶酪中可存活50至100天，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5天至4个月。

仔细的病史询问对于布鲁菌病的诊断至关重要。临床医师在询问病史时应特别注意询问患者有无摄入污染乳制品、有无接触感染的动物。

对于经常接触牛羊等动物的人群，预防接种和病畜管理是控制布鲁菌病的主要措施。普通人群也要做到以下三点：饮用鲜牛奶、羊奶时，应煮沸；吃涮牛、羊肉时或者吃烧烤时，要把肉煮、烤熟透了再吃，不要吃半生不熟的牛羊肉制品；家中菜刀、菜板要生熟分开，切了生肉的刀、板要清洗消毒，避免污染其他餐具。