近日，山东大学第二医院胃肠外科成功救治一例嵌顿性腹股沟疝伴小肠梗阻的90岁高龄患者。目前患者恢复良好，已顺利出院。

该患者为一名90岁老年男性，因“右侧腹股沟肿物5年、疼痛伴不能还纳3天”就诊。胃肠外科张晶为患者检查，分析病情及CT后，考虑患者嵌顿性小肠疝诊断明确，伴有小肠梗阻。患者高龄，如急症手术探查，需全麻气管插管，手术及麻醉风险极大。科室团队分析病情后，判断患者肠管虽嵌顿时间长，但肠管尚未出现血运障碍。短期复查CT显示肠管未出现明显水肿及坏死表现，团队决定尝试手法复位，于床旁成功给予复位后，换着腹痛及小肠梗阻逐步缓解，恢复正常排气排便，观察72小时未出现腹膜炎、便血等迟发性肠坏死表现。

因患者90岁高龄，身体机能及储备功能明显下降，胃肠外科联合麻醉科仔细评估手术风险、制定应对方案，并与患者家属详尽沟通病情及风险。征得患者家属理解及同意后，科室决定在局部麻醉下为老人实施腹股沟疝修补术。6月13日，胃肠外科团队为患者在局麻下实施了手术治疗。术后当天患者即可饮水，第二天基本恢复饮食。患者恢复良好，术后第4天顺利出院。

疝是人类最早记载下来的病痛之一。约40%的患者会因嵌顿或绞窄而需急诊。嵌顿性疝会进一步引起肠梗阻、肠坏死，缺血或坏死的组织可以造成严重感染，由此产生的败血症、脓毒血症、感染性休克是致死的主要原因。因好发于高龄患者，合并基础疾病，术后并发症多，死亡率高，嵌顿性疝一直是急诊腹部外科中的难题。近年来，由于老龄化的不断加重，山东大学第二医院胃肠外科多次成功为高龄老人实施胃癌、结直肠癌及疝等疾病的手术治疗，在高龄患者嵌顿疝等疑难复杂疾病的诊治方面极具经验。

医生名片

刘冰天，医学博士，副主任医师，山东大学第二医院外科教研室秘书。擅长胃肠道疾病的微创治疗，尤其是胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的机器人/腹腔镜微创治疗。兼任山东省老年医学学会胃肠外科学专业委员会秘书兼常务委员、山东省老年医学学会胃肠外科学专业青年委员会秘书兼副主任委员、山东省医学会微创分会青年学组秘书。门诊时间：周五全天。门诊地点：门诊楼2楼B区5诊室。

臧义丰，外科学博士，主治医师，擅长肥胖及糖尿病的外科微创治疗及内镜下的减重手术。门诊时间：周二下午。门诊地点：门诊楼2楼B区5诊室。

张晶，主治医师，擅长代谢综合征的手术治疗，肥胖合并糖尿病的手术治疗，胃肠道良恶性肿瘤的外科治疗，尤其擅长腹腔镜微创治疗。门诊时间：周天上午。门诊地点：门诊楼2楼B区5诊室。