当78岁高龄患者遭遇心梗的致命威胁时，一场与死神赛跑的生命保卫战在山东大学齐鲁第二医院心血管内科紧急打响。从病情骤发到多学科联动施救，从ECMO(体外膜肺氧合)生命支持到复杂PCI（经皮冠状动脉介入术）血管开通，这场跨越一个月的生死接力，不仅见证了医疗团队的专业与担当，更彰显了“时间就是生命”的急救真谛。

患者是一位78岁的高龄男性，长期患有高血压和糖尿病，因“阵发性胸闷伴胸痛10天”于11月3日入住齐鲁二院心血管内科。入院后，心血管内科重症团队根据患者年龄、症状持续时长及整体状况，计划择期进行冠脉造影以进一步评估病变情况。不料，患者病情在次日急剧恶化。11月4日上午，患者突发严重胸闷、憋喘、气促等症状，无法平卧。连续床旁心电图显示下壁导联ST段呈现“抬高—回落—再抬高”的动态变化，预示着急性心肌缺血的迅速进展。

面对患者病情的急剧恶化，心源性休克一触即发。副主任王欣、王娟迅速率领心血管内科重症团队启动急危重症救治。团队综合分析了患者的临床表现、生命体征及心电图动态变化，判断患者已处于急性心衰与心源性休克的“前夜”，如果不能及时开通罪犯血管，随时有生命危险。

为确保患者的生命安全，团队立即向家属详细告知了病情进展及潜在的高风险。在取得家属同意后，迅速联系重症医学科会诊。双方在床旁快速评估后决定立即建立ECMO进行循环与呼吸支持，并在稳定血流动力学的基础上实施急诊PCI开通闭塞血管。

在多学科协作下，重症医学科迅速完成ECMO的建立；同时，心血管内科重症团队启动导管室绿色通道，做好PCI的准备工作。ECMO成功建立后，患者的生命体征逐渐稳定，为后续的介入治疗赢得了宝贵时间。

在ECMO的支持下，患者被安全快速地转运至导管室。王欣带领心血管内科介入团队迅速完成冠脉造影，发现患者三支血管严重病变，其中，回旋支中段完全闭塞。在与家属充分沟通后，团队立即实施急诊PCI，成功开通了LCX完全闭塞病变，并对LAD及RCA的重度病变进行了球囊扩张及支架植入。所有病变血管都得到了充分的处理，血流恢复至TIMI3级。“罪犯血管”再通后，患者心肌灌注显著改善，为后续的综合救治打下了坚实基础。

在接下来的一个月里，心血管内科与重症医学科紧密协作，通过精细的循环管理、呼吸支持、连续肾脏替代治疗、感染防控、营养管理及多系统监护，成功识别并干预了多次危急情况，患者的心功能及多器官功能逐渐稳定。经过团队的持续救治，患者最终脱离危重状态，顺利转入普通病房继续康复。

从床旁评估到ECMO建立，从绿色通道联动到复杂PCI施救，整个过程快速、精准、高效，充分诠释了“时间就是生命”的急救原则。该病例的成功救治，不仅展现了心血管内科在急危重症心血管疾病诊疗领域的专业水平和技术实力，更凸显了医院多学科协作体系在应对高风险、复杂性医疗挑战时的组织效率和综合实力，凝聚着多学科团队的智慧与担当，彰显了齐鲁医学以患者生命为中心的责任与使命。未来，心血管内科将继续依托学科优势与平台建设，不断提升急危重症救治能力，为更多生命托起希望，为区域乃至全国的心血管疾病救治贡献更大的力量。

王欣，主任医师、医务部主任兼医疗保险管理办公室主任、心血管内科副主任、硕士生导师

擅长领域：复杂重症冠心病及结构性心脏病的介入治疗、心力衰竭的治疗、高血压及肺动脉高压的药物及介入治疗

门诊时间：周五上午（中心院区）、周二全天（北院区）

王娟，主任医师、心血管内科副主任、硕士生导师、医疗组长

擅长领域：动脉粥样硬化性血管疾病的防治；高血压病、心力衰竭、心律失常等慢病管理；冠心病、心衰等心脏康复指导；心血管急危重症的救治

门诊时间：周一全天（中心院区）、周三轮值（北院区）